小结

本针灸处方可用于：口舌生疮、面色红、尿黄、小便赤涩、心烦、郁热、灼痛、口渴、脉数、舌尖红、身热、苔黄、泻心热、便秘、不寐。

大陵劳宫外关行间

清心火，泻郁热。主治心烦不寐，口舌生疮，伴面赤口渴，身热，便秘溲黄，或见小便赤涩、灼痛。舌尖红绛，苔黄脉数。

针用泻法

各家论述

《诸病源候论》谓：​“心象火，王于夏，其脉如钩而洪大……心气盛，神有余……是心气之实也，则直泻之。​”故心病之为患，多因情志抑郁，气郁化火，邪火扰心。治则当明辨虚实，虚则补之，实则泻之。因心开窍于舌，故心火内炽而为舌尖红绛；心居胸中，心火亢盛，则易觉心胸烦闷，若火热内扰心神则见失眠，重则扰乱神明则为谵狂。若心火内炽上炎则为面赤，灼津则为口渴，若热及下焦则见尿黄，便结。若心火炽盛，络脉被灼则见吐血衄血。大陵：心包经输、原穴，亦为心包经的子穴。​“实则泻其子”​，因此大陵可主治心包经的一切实证，有清心泻火之功。行间：为足厥阴肝经荥火穴，与心包经大陵分别为同名经相应取穴，因其同名均可交会灌注，以取“同气相求”之意，同时荥主身热，取之去肝经之郁火，而达清热泻火之效。外关：为手少阳三焦经之络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉，​“阳维为病苦寒热”​（​《难经·二十九难》​）​。故阳维脉有维系诸阳经的作用，可泄周身上下之热，同时又与手厥阴心包经互为表里，可收清利三焦，通利小便，引热下行之功。劳宫：手厥阴心包经之荥火穴，心居胸中，心包络护卫于外，为心之宫城，代心受邪，故心经实邪火热，宜由心包络泻之。​《针灸甲乙经》劳宫主“热病发热”​。​《玉龙歌》​：​“劳宫大陵治心疾黄痰。​”

临床应用

1.躁烦不寐若兼口干少津，舌红脉细，系阴虚之象，可加用针泻神门补复溜，以滋阴清火，而收类似黄连阿胶汤之功。 2.梦遗加肾俞、心俞、关元、中封。心为君火，肾为相火，心有所感则君火动于上，夜有所寐则相火应于下，遂致精室动摇，精液自溢。故取心肾二俞相配，经气相通，泻上补下，水火相济，同时取关元可固肾精之根本，取中封可降肝火而止梦遗。 3.口臭加水沟。​《玉龙歌》​：​“口臭之疾最可憎，劳心只为多情苦，大陵穴内人中泻，心得清凉气自平。​”考口臭之疾乃心火亢盛上逆，熏蒸于口舌，故予针泻大陵以治其本，水沟属督脉经穴，主治一切热病，昏厥，与大陵相配，则其清心泻火之功尤胜。 4.小便涩痛若心移热于小肠，症见小便短赤而涩，尿时刺痛者，加中极、小肠俞，泻之以清热利水。

备注

1.心俞、神门、太冲、曲池。针用泻法。 2.耳穴：心、神门、膀胱、三焦、小肠。毫针刺法，或耳穴贴压法。