小结

本病症状与体征为：心、功能障碍、肺水肿、心房颤动、心肌梗死、心肌炎、心力衰竭、心律失常、低血压、呼吸困难、颈脉怒张、心动过缓、心动过速、心慌、心肿。

治法

1、窦性心动过速 ⑴病因治疗：积极救治休克，控制感染，改善有效血容量，减轻心脏负荷，维持水、电解质平衡。 ⑵严重烧伤每分钟心率可达120次左右，无心悸及心音改变可不作处理。 ⑶心率每分钟140次，或心排出量下降(心音弱、脉压差小)可用镇静剂、β受体阻断剂(心得安2.5-5mg加入5% GS1000ml内静滴)，或西地兰。 2、心功能衰竭 ⑴维持有效的血容量对病人循环系统的各项指标进行监测，连续测中心静脉压(CVP)及肺动楔压(PWP)，心率及周围动脉压。CVP降低证明有低血容量，须补充晶体液及胶体液，必要时补全血。 ⑵增强心肌收缩力当血容量补足，CVP升高后仍不能维持正常血循环时，应用正性收缩药物提高心肌收缩力，增加心排出量，选用多巴胺、多巴酚丁胺或西地兰。 ⑶减轻心脏负荷常用利尿剂有速尿，血管扩张剂用硝普钠。 ⑷给葡萄糖-胰岛素-钾(GIK)供心肌能量。

病因

烧伤后心脏并发症与休克、应激、电解质紊乱及侵袭性感染有关，常见的有心律失常、心力衰竭、心肌梗塞、心肌炎等。心律失常有窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓、心房纤颤等，其中心窦心动过速最常见。