小结

本条为中医病名，症状与证候为：痹证、心证、病毒性心肌炎、风湿性心脏病、少阴君火、五气阳明、血沉加快、卯酉燥金、心悸、唇绀、多饮、烦渴、烦躁、浮肿、腹胀、肝肿、咯血、颈脉怒张、咳嗽、咳嗽气短、口渴、尿多、尿量异常、气喘、气促、气短、气短胸痛、颧红、太息、头痛、下肢水肿、胁痛、胸闷、胸闷气短、胸痛、压痛、咽干、腰痛、易惊、杂音、足冷。

治法

中医 1中药治疗。 2注意治疗三痹，防止复发，避免受寒、久处阴湿之地及过度劳累。 3出现心衰时应限制钠盐摄入。 4针灸疗法。 分型治疗 (一)阴寒凝滞 证候：胸闷痞塞，气短心悸，或胸痛彻背，背痛彻胸，感寒痛甚，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉迟。 治法：辛温通阳，开痹散寒。 用药：栝蒌薤白白酒汤加味，冠心苏合丸。 (二)气滞血瘀 症候：胸部刺痛，固定不移，入夜痛甚，或见心悸不宁，舌质暗紫，脉沉涩。 治法：活血化瘀，通络止痛。 用药：血府逐瘀汤加味，复方丹参片、心宁片、理气舒心片、心脑康胶囊。 (三)痰浊阻遏 证候：胸闷如窒而痛，或痛引肩背，气短喘促，肢体沉重，形体肥胖，咳嗽痰多，舌苔滑腻，脉滑。 治法：通阳泄浊，豁痰开结。 用药：栝蒌薤白半夏汤。 (四)心肾阴虚 证候：胸闷且痛，心悸盗汗，头晕耳鸣，口干烦热，舌红或有紫斑，脉细数或细涩。 治法：滋阴益肾，活血通络。 用药：左归饮，天王补心丸。 (五)气阴两虚 证候：胸闷隐痛，心悸气短，头昏乏力，面色少华，口干咽噪，盗汗便秘，舌嫩红少苔，或有齿印，脉细数无力。 治法：益气养阴，活血通络。 用药：生脉饮、五味子糖浆。 (六)阳气虚衰 证候：胸闷气短，心痛心悸，畏寒肢冷，腰酸无力，面色苍白，汗出气促，唇甲淡白或青紫，舌淡白或暗紫，脉沉细或结或代。 治法：益气温阳，活血通络。 用药：参附汤和右归饮。 西医 1药物治疗。 2手术治疗。

临床表现

临床以心悸，胸闷、气短，伴见颧颊紫红，心脏严重杂音等为特征的心系病。

检查

1血常规、血型、尿常规、血沉、血离子、肝功能、乙肝五项、抗链" O"、C反应蛋白、尿素氮、肌酐、血培养(疑合并感染性心内膜炎者)。 2心电图、X线心脏正侧位片、超声心动图、心机图、心音图。

病因

因风寒湿热等邪致痹，复感于邪，内舍于心，或久病损伤心络所致。

疾病预后

中医上，心痹指风寒湿热等邪侵及形体，阻痹经气，复感于邪，内舍于心，久之损伤心气脉络，心脉运行失畅。以心悸、胸闷短气、心脏严重杂音、颧颊紫红等为主要表现的内脏痹病类疾病。西医上，风湿性心脏病是指风湿热后所遗留下的心脏病变，以心脏瓣膜病变为主。