小结

本条为中医病名，症状与证候为：甲状腺功能亢进症、心悸、多食易饥、恶热、汗多、急躁、甲状腺功能亢进、颈肿、目突、食欲亢奋、体重下降、消瘦、震颤。

治法

辨证要点 本病的辨证需辨明在气在血、火旺与阴伤的不同及病情的轻重。 1.辨在气与在血颈前肿块光滑，柔软，属气郁痰阻，病在气分，病久肿块质地较硬，甚则质地坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在血分。 2.辨火旺与阴伤本病常表现为肝火旺盛及阴虚火旺之证。如兼见烦热、易汗、性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌红苔黄，脉数者，为火旺，如见心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，两目干涩，头晕目眩，倦怠乏力，舌红，脉弦细数者，为阴虚。 3.辨病情的轻重若肿块在短期内迅速增大，质地坚硬，表现有结节，高低不平，或阴虚火旺症状较重，出现高热，大汗，烦躁，谵妄，神志淡漠，脉疾或微细欲绝者，均为重症。治疗原则 治疗以理气化痰，消瘿散结为基本治则。瘿肿质地较硬及有结节者，配合活血化瘀，火郁阴伤而表现阴虚火旺者，以滋阴降火为主。 证治分类 1.气郁痰阻证 症状：颈前喉结两旁结块肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷，喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常随情志波动。苔薄白，脉弦。 治法：理气舒郁，化痰消瘿。 2.痰结血瘀证 症状：颈前喉结两旁结块肿大，按之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。 治法：理气活血，化痰消瘿。 3.肝火旺盛证 症状：颈前喉结两旁轻度或中度肿大，一般柔软、光滑，烦热，容易出汗，性情急躁易怒，眼球突出，手指颤抖，面部烘热，口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦数。 治法：清肝泄火，消瘿散结。 4.心肝阴虚证 症状：颈前喉结两旁结块或大或小、质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。 治法：滋阴降火，宁心柔肝。

临床表现

临床以颈前肿大，善饥、消瘦，烦躁，心悸，容易激动，畏热、多汗，伴见手颤、突眼等为特征的瘿病。

检查

根据病情可选择相关检查。血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)和总甲状腺素(TT4)，血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)，血清促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验，TSH,甲状腺摄131碘率，甲状腺B超和甲状腺核素扫描检查，抗甲状腺球蛋白抗体、抗微粒抗体、抗核抗体等检查有助于甲状腺疾病的诊断及鉴别诊断。

病因

因情志内伤，气郁化火伤阴，痰气互结，凝聚于颈前所致。

疾病预后

瘿气一般指瘿病。瘿病，中医病证名。是以颈前喉结两旁结块肿大为基本临床特征。主要由情志内伤，饮食及水土失宜引起，并与体质有密切关系。气滞、痰凝、血瘀壅结颈前是瘿病的基本病理。临床常见证型有气滞痰阻、痰结血瘀、肝火旺盛、心肝阴虚四种，以上四种证型之间常发生转化。治疗瘿病的主要原则是理气化痰，消瘿散结，活血软坚，滋阴降火，可针对不同的证候选用适当的方药。对本病的预防应防止情志内伤并注意饮食调摄。