小结

本病症状与体征为：病毒感染、中枢神经、淋巴细胞脉络丛脑膜炎、流行性乙型脑炎、森林脑炎。

治法

多年来只能给病人以支持和对症治疗。主要是消灭或抑制病原体，这常常需要外力的介入，如抗菌药物以及清除病灶等。激发或促使机体的体液及细胞免疫机制有适度的改善，以增强防御及修复能力也很重要。另外，校正或调节病理生理机制以减轻炎性反应对靶器官的损害，保护脑的功能，注意水电解质的平衡等亦是冶疗的极为重要的辅助手段。

临床表现

中枢神经系统感染病人常常发生昏迷、抽搐、瘫痪、感觉异常、吞咽困难和大小便障碍等症状。由于昏迷、瘫痪，病人不会咳嗽、翻身，故容易并发肺炎和压疮。由于突发抽搐可导致窒息，小便障碍易并发泌尿道感染，这些并发症能延长病程和加重病情，细致的护理工作是促使病人早日康复的重要条件之一。 (一)亚急性硬化性全脑炎：本病由麻疹缺陷病毒所致，以进行性痴呆、运动失调、共济失调、肌痉挛及其他神经系统为特征。 (二)朊蛋白病：朊蛋白病是一类具有传染性的朊蛋白(Prionprotein, Pr P)所致的散发性中枢神经系统变性疾病。 (三)化脓性脑膜炎的联合诊断：传统的诊断方法是脑脊液细菌涂片和细菌培养，涂片方法阳性率低，而细菌培养的方法耗时过长，耽误了治疗时机。目前，用 ELISA(酶联免疫吸附试验)技术检测相应特异性抗体，PCR检测相应的细菌 DNA。 (四)病毒性脑膜炎：PCR检测相应的病毒 DNA。

检查

(一)利用 ELISA法或免疫荧光法检测病毒特异性抗原和(或) IgM抗体 乙型脑炎和肠道病毒性脑膜炎均已采用特异性 IgM抗体作为早期诊断的措施。 (二)病毒核酸检测 只要已知该病毒的该酸序列，即可人工合成引物(Primer)进行 PCR体外扩增，可获得病毒特异核酸片段，有早期病原学诊断价值。现已用此法从患者 CSF中检测单纯疱疹病毒。 (三)腰椎穿刺 尽可能早做腰椎穿刺，脑脊液送常规、细胞学和特异性检查，最好做细菌培养或药敏试验，尽可能做病原学检查。一次脑脊液检查不能确诊、病情变化、观察治疗效果、鞘内用药等需反复多次腰椎穿刺。 (四)其他辅助检查 血常规、血沉、脑电图等。根据病情及鉴别诊断需要做脑CT、MR扫描。

病因

中枢神经系统感染是多种病毒可侵犯中枢神经系统引起脑膜炎和(或)脑炎。由于免疫抑制剂的应用、化学治疗、放射治疗以及器官移植的开展，加以对病毒性感染诊断技术的提高，今后病毒性中枢神经系统感染率可能上升。