小结

本方效验秘方，适用于：口干、气上冲心、痰多、面热、手足厥逆、小便困难。

配方

茯苓4两，桂枝4两(去皮)，甘草3两(炙)，五味子半升。

功能主治

青龙汤下已，多唾口燥，寸脉沉，尺脉微，手足厥逆，气从小腹上冲胸咽，手足痹，其面翕热如醉状，因复下流阴股，小便难，时复冒者。

用法用量

茯苓桂枝五味甘草汤(原书同卷)、茯苓桂心甘草五味子汤《千金要方》、茯苓五味子汤《三因极一病证方论》、苓桂味甘汤《普济方》卷一四○)、苓桂五味甘草汤《类聚方》、桂苓甘草五味汤《血证论》卷八)。本方方名，作"茯苓桂枝五味子甘草汤"。

注意

忌海藻、菘菜、生葱。

别名

茯苓桂枝五味甘草汤、茯苓桂心甘草五味子汤、茯苓五味子汤、苓桂味甘汤、苓桂五味甘草汤、桂苓甘草五味汤。

各家论述

《金匮要略心典》服青龙已，冲气不归，而仍上逆也。茯苓、桂枝，能抑冲气，使之下行；然逆气非敛不降，放以五味之酸敛其气；土厚则阴火自伏，故以甘草之甘补其中也。

临床应用

(1)冲气上逆《上海中医药杂志》1984；6:31)：陈某，女，40岁，1979年10月26日来诊，因情志因素致阵发性脐下悸已8个月，每日发作3-5次，发作时自觉从少腹有气上冲、胸闷喉痒，唇麻齿抖，语言不利，面色潮红，并有冷气下行，足冷腿软，步履困难，近1月来症状加重，头痛畏光，视力减退，发作完毕，一切如常，苔薄白，脉滑数有力。冲气上逆，治拟平冲降气，桂苓五甘汤主之。茯苓，桂枝各12克，甘草9克，五味子24克，共服21剂，诸证消失，随访2年，未复发。 (2)气厥(癔病)《上海中医药杂志》1984；6:31)：范某，女，60岁，每因生气出现脐下悸，惊恐气短，四肢发冷，遂即昏倒，小便失禁，甚时每日发作5-6次，历时半年余，西医诊断为癔病，苔薄白，脉滑数有力，辨证为气机逆乱，蒙蔽清窍，发为气厥。方用茯苓、桂枝各12克，甘草9克，五味子24克，服6剂后，除略有心悸外，余证悉平，继服24剂病告痊愈，随访无恙。