小结

本方属经方或由经方加减化裁，常用于：表阳、茯苓甘草汤证、内饮、脾虚不运、水湿内停、水停、太阳中风、痰浊上扰、胃虚、心阳不足、嗳气、不渴、肠鸣、恶心、腹肌痿软、腹鸣、冠心病、咳嗽、慢性浅表性胃炎、糜烂性胃炎、呕逆、呕吐、痰白、痰多、痰稀、痫证、消化道溃疡、心悸、心痛、心下悸、心脏病、胸闷、眩晕、幽门螺旋杆菌感染、不能食、不知人事、浮肿、脉沉滑、脉沉紧、脉浮、脉滑、脉弦、上冲、舌淡、苔白、苔白滑、痰涎、小便不利、胸膈痞满、胸胁胀满、肢体困重。

配方

茯苓二两桂枝二两，去皮甘草一两，炙生姜三两，切。

功能主治

温中化饮，通阳利水。主治胃虚水停证。

各家论述

此为厥阴伤寒发散内邪之汗剂。凡伤寒厥而心下悸者，宜先治水，后治其厥，不尔，水渍入胃，必作利也。此方本欲利水，反取表药为里证用，故虽重用姜、桂，而以里药名方耳。厥阴伤寒，先热者后必厥，先热时必消渴。今厥而心下悸，是下利之源，斯时不热不渴可知矣。因消渴时饮水多，心下之水气不能入心为汗，蓄而不消，故四肢逆冷而心下悸也。肺为水母，肺气不化，则水气不行。茯苓为化气之品，故能清水之源；桂枝、生姜则从辛入肺，使水气通于肺，以行营卫阴阳，则外走肌表而为汗矣；佐甘草以缓之，汗出周身，而厥自止，水精四布，而悸自安。以之治水者，即所以治厥也。伤寒心悸无汗而不渴者，津液未亏，故也用此方大发其汗。用姜、桂与茯苓等分，而不用芍药、大枣，是大发其汗。佐甘草者，一以协辛发汗，且恐水渍入胃也。

临床应用

1.胃虚水停证：以胃脘部悸动不安或者振水音，恶心嗳气为辨证要点。主要症状为腹部柔软而胸胁胀满，或胃肠间水声辘辘，呕吐痰涎，量多色白清稀而不渴，小便不利，或浮肿倾向，或心悸；舌质淡或舌体胖大，舌苔白滑，脉沉紧或沉滑，或脉弦，或兼浮。 2.常用于痫症、神经性心脏病、浅表性胃炎、糜烂性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、消化道溃疡、冠心病、胸闷、心痛等属于心阳不足，胃虚水停者。