小结

本证症候要素见：肝证、阴虚、里虚、虚劳、细数脉、弦脉、弦细脉、弦细数脉、肝胆阴虚、关细、肝证、虚证、崩漏、不寐、高风雀目、汗证、青盲、痛经、闭经、潮热、唇红、盗汗、多梦、耳鸣、烦躁、忿怒、烘热、肌肉麻木、急躁、筋惕、筋惕肉瞤、经少、口干、流泪、麻木、面潮红、目干、目涩、目痛、目眩、情绪不稳、颧红、肉瞤、舌红、舌津少、神志异常、失眠、视力模糊、视力下降、视力障碍、手足蠕动、睡眠障碍、苔干、苔少、头痛、头晕、五心烦热、胁痛、胁隐痛、羞明、眩晕、眼花、咽干、腋汗、夜盲、易怒、抑郁、迎风流泪、月经不调、月经后期、爪甲无华、震颤、肢体麻木、灼痛。

治法

以养肝滋阴为法，常用补肝汤、一贯煎等方剂。若见肝阳上亢可选泻肝丸、龙胆泻肝汤；肝肾阴虚可选六味地黄丸、杞菊地黄丸之类。 1.肝阴虚化热 证候：胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。 治则：滋阴疏肝。 主方：一贯煎。 方药：北沙参，麦冬，当归身、生地黄、枸杞子、川楝子。 用法：水煎，取汁250-300ml，分2-3次温服，每日1-2剂。若胁肋隐痛不止者，加玄胡、郁金：若阴虚潮热，颧赤盗汗者，加地骨皮、白薇、青蒿；若阴亏甚者，加玉竹、花粉、石斛。 2.肝阴虚兼肝血不足 证候：头晕眼花，耳鸣，目干畏光，急躁易怒等。治则：养血滋阴。 主方：补肝汤加味。 方药：当归、生地黄、川芎、白芍、木瓜、麦冬、酸枣仁、首乌、甘草。 用法：水煎，取汁250-300ml，分2-3次温服，每日1-2剂。若月经量少，甚则闭经者，用熟地易生地，加阿胶(烊化)、龟板、鸡血藤。若见崩漏，加山药、阿胶(烊化)、旱莲草；若心烦失眠者，加五味子、莲子心。 3.肝阴虚兼肾阴不足 证候：眩晕、耳鸣、目涩畏光、视物昏花。 治则：滋肾养肝。主方：杞菊地黄丸。 方药：枸杞、菊花、熟地、山药、茯苓、泽泻、山茱萸、丹皮。 用法：水煎，取汁250-300ml，分2-3次温服，每日1-2剂。若头痛，眩晕甚者，加龟板、黄精；若目干畏光，两目昏花，夜盲者，加服明目地黄丸，每日3次。

临床表现

临床以眩晕，目涩，视物昏花，耳鸣如蝉，失眠、多梦，甚则时或晕仆，筋惕肉瞤，胁肋隐痛，舌质红，舌苔少，脉弦细或数，伴见五心烦热，两颧潮红，口苦、咽干等为特征的证候。

None

肝阴亏虚证

病因

因邪伤阴分，或脏腑虚损，阴液生成不足，肝失濡养，虚热内生所致。

疾病预后

多因情志不遂、气郁化火上阴，或脾肾亏虚，生化之源不足，或慢性病耗伤肝血，或失血过多所致。若温热病后期，耗伤肝阴；或肾阴不足，不能滋水涵木。

备注

肝脏阴液亏虚不足而虚热内扰所导致，临床以头晕耳鸣，胁肋隐痛，烦热目涩等为主要表现的证候。多见于中风、失眠，以及现代医学的高血压病、脑出血、脑血栓形成、肝炎、肝硬化等疾病。肝阴是维持肝脏正常生理活动的基本物质之一。若情志不遂，或肾阴亏虚，则可导致肝阴不足，出现肝阴虚证。