小结

本证症候要素见：脑证、痰火、里实、浮数脉、滑数脉、舌尖红、数脉、弦滑脉、弦滑数脉、弦数脉、火证、痰证、便秘、疲劳、热、心悸、厌食、嗳气、便干、便结、不安、不宁、不知人事、抽搐、喘息、错语、大便秘结、带下稠、带下多、带下黄、胆怯、多梦、多饮、恶心、发狂、发热、烦渴、烦热、烦躁、忿怒、腹胀、喉鸣、昏仆、急暴、急躁、叫呼、精神不振、精神错乱、拒食、咳痰、咳痰不爽、渴喜冷饮、口干、口渴、口苦、口黏、狂躁、两目上视、流涎、脉沉弦滑、梦游、面红、目赤、目赤易怒、目眩、纳呆、尿赤、尿短、尿黄、凝视、衄血、呕恶、呕吐、呕血、疲乏、气喘、气粗、强直、情绪不稳、舌红、舌红绛、神昏、失眠、食欲不振、食欲减退、嗜肥、嗜睡、睡眠不安、睡眠障碍、苔厚、苔滑、苔黄、苔满、苔腻、痰稠、痰多、痰多胸闷、痰黄、痰鸣、痰黏、头昏、头痛、头晕、头重、吐血、脘闷、脘闷纳呆、脘痞、脘胀、妄动、妄听妄视、妄想、涎沫、小便短赤、小便短黄、心烦、心烦心悸、心悸不宁、心下悸、行为异常、胸闷、眩晕、牙关紧闭、咽干、夜惊、易惊、易怒、谵语。

治法

常见病 1、癫狂 临床多见心烦，心悸，重则胡言乱语，狂躁妄动，便秘尿黄，脉数，苔腻等，多因情志不畅，恼怒伤肝，气郁化火，灼津为痰，痰火上扰，心窍蒙蔽，神志逆乱所致，治宜涤痰清火，镇心安神，方选生铁落饮《医学心悟》。 2、不寐 临床表现为不宜入眠，甚则整夜不眠，心烦易怒，舌尖边红，脉弦等，多因痰火上扰，心神不宁所致，治宜清心涤痰，方选十味温胆汤《证治准绳》。 3、中风 临床表现为半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，神识朦胧，口干，烦躁，便干，苔黄而腻，脉弦数等，多因忧、思、恼、怒等情志失常，饮食不节，不良嗜好，紧张劳累诸因素导致阴阳失调，阴陷于下，阳亢于上，阳化为火，挟痰上扰，引起本证，治宜清火降逆、平肝熄风，方选清肝汤《类证治裁》，若热盛便结，可加大黄、芦荟泻火通便，荡涤热结，若心热心烦，神昏谵语，头痛，甚则抽搐，治宜清心开窍，可选用牛黄清心丸《痘疹世医心法》。

临床表现

临床以头痛，烦躁，多动、多语，少寐或不眠，注意力不集中，冲动任性，易激动、愤怒、嚎叫哭闹，难于约束，甚则哭笑无常，打人毁物，或表情肌、颈肌、四肢等肌肉迅速、反复、不规则的运动性抽动，口出秽语、恶声，舌质红绛，舌苔黄腻，脉弦滑数，指纹紫滞，可伴见颜面红赤，喜食肥甘，喉间痰鸣，大便秘结，小便短赤等为特征的证候。

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痰火扰心证

病因

因痰火内盛，或痰因火动，上扰心神所致。

疾病预后

是指火热痰浊交结，闭扰心神，以发热口渴，面赤气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷心悸，烦躁不寐，甚或发狂，或神昏澹语，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于癫狂、不寐、中风等疾病中。西医学中的精神分裂症、癫痫、神经官能症、急性脑血管病等疾病中可见本证。