牙齿浮动:肾气虚
牙齿浮动,又称"牙齿动摇"。手阳明之脉入下齿,足阳明之脉入上齿,齿为骨之余,寄龈以为养,所以齿动与手足阳明之脉和肾关系密切。牙齿浮动又以老年人多见。阳明热盛会使人出现牙齿浮动,伴有牙龈红肿,或牙龈宣露,口臭,便秘,脉滑数,舌质红,苔黄白腻偏干。这大多是由于饮酒过度或嗜食辛辣所致。牙龈为阳明络脉所系,若肠胃积热,上蒸于口,腐其牙龈,则齿失所固而动摇。 《寿世保元》中说:"土热则齿摇。"治疗时宜清胃固齿,药方选清胃散或甘露饮。肾阴虚会使人出现牙齿浮动,继而牙龈宣露,伴有腰酸,头晕,耳鸣,脱发,脉细数,舌体瘦薄,舌质嫩红,苔薄或少苔。此证多见于青壮年,或因房劳甚而伤肾精,或素有遗精之疾,致肾精不充,骨髓失养,则齿根动摇。治疗时应滋肾固齿,药方选六味地黄丸加骨碎补,或用滋阴清胃固齿丸。肾气虚会使人出现牙齿浮动,伴有腰酸,尿后余沥,甚则小便不禁,听力减退,脉沉细弱,舌淡苔白。此证多见于老年人,或劳力过度者,肾气虚失于固摄,故牙齿浮动。治疗时应补肾固齿,药方选还少丹。此外,牙齿浮动,与口腔卫生也有着密切关系。如果经常不漱口,不刷牙,食物残渣夹于齿缝,附于牙龈,日久生热,腐蚀牙根,则齿必摇。因此,保持口腔卫生也是防治牙齿浮动的必要措施。从临床治疗的结果来看,牙齿浮动若在1-2度之间,应首先去除病因,并治疗原发疾病,松动牙齿即刻好转并逐渐稳固。对于松动度较大、牙槽骨吸收多、松动已达根尖或分叉点以下3度的牙齿,以拔除为宜。诊断流程图。
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