小结

本针灸处方可用于：出血、刺痛、固定痛、肌肤甲错、拒按、舌有瘀斑、血色紫黯、肿块、口唇紫黯、脉涩、面色晦暗、舌质紫黯、血块、活血化瘀。

膈俞血海合谷

疏经通脉，活血化瘀。主治局部痛如针刺，部位固定，拒按，或有肿块，或见出血，血色紫暗，有血块，面色晦暗，肌肤甲错。唇舌紫暗，或舌有瘀斑、脉涩等。

针用平补平泻或泻法。膈俞，血海可用刺络出血法。

各家论述

血行于脉中，以通畅为顺。瘀血的形成包括血液凝滞于脉中、或离经之血瘀阻于脉外两方面。瘀血留于体内，不仅失去正常血液的濡养作用，还会影响全身或局部血液运行，产生疼痛、出血或经络阻塞不通，甚至内脏发生癥积；瘀阻脉络，血行障碍，故见面色晦暗，唇舌紫暗；瘀久不消，营血不能濡养肌肤，则为肌肤甲错；脉涩为瘀阻脉络、血行受阻之象。膈俞、血海：膈俞为血之会，为治血病之要穴；血海属足太阴脾经，具有化瘀导滞之功效，为活血要穴之一。合谷：阳明经为多气多血之经，合谷为手阳明大肠经原穴，功擅行气导滞、通经活络。与血海穴合用，两穴一阴一阳，一上一下，共奏行气导滞、通脉活血之功。

临床应用

1.头痛头痛经久不愈，疼痛如刺，痛有定处，可加阿是穴、委中刺络出血以通络止痛。 2.癫狂瘀血痹阻清窍、神明逆乱，症见躁扰不安、恼怒多言，或妄闻妄见，可加水沟、神门、太冲以通窍醒神。 3.胸痹心痛若瘀阻于心，症见心胸痛如刺如绞，痛有定处，胸闷气短，心悸不宁，口唇紫暗，脉涩或结代，加心俞、膻中、内关以宽胸利气、通脉除痹。 4.胁肋痛若瘀阻肝胁，症见胁痛如刺，固定不移，疼痛入夜尤甚，或见胁下痞块，加支沟、期门、阳陵泉，以疏利肝胆，通络止痛。 5.胃脘痛若瘀阻胃络，症见胃脘痛如针刺或刀割、大便色黑，可加中脘、梁丘以和胃通络止血。 6.经闭、痛经若瘀阻胞宫，症见少腹疼痛，月经不调，或痛经，或闭经，可加三阴交、地机、中极、次髎以通经活血，调冲任。 7.癃闭若瘀阻膀胱，症见小便阻塞不通，小腹胀痛，舌紫暗或有瘀斑，宜加中极、膀胱俞、气海以化瘀散结，通利膀胱。 8.腰痛若闪挫扭伤，或日久劳损，瘀阻于腰，症见腰部疼痛固定、如刺如折，轻则俯仰不便，重则痛剧不能转侧，痛处拒按，昼轻夜重，可加水沟、委中、阿是穴以通经活血。 9.扭挫伤症见局部青紫肿胀疼痛，可于局部施以刺血拔罐。

备注

1.膈俞、血海、太冲、委中。针用平补平泻或泻法。 2.太冲、合谷、血海、三阴交。针用平补平泻或泻法。 3.曲池、血海、大椎、太冲。针用平补平泻或泻法。