舌体瘦小，舌苔黄腻，舌面较干，舌质暗红。多为肝火旺，有胃热。此舌象患者或有手足心热、潮热盗汗、烦躁抑郁、失眠、双目视物不清、大便燥结、小便短赤等症状。这种舌象多因生活不规律、经常生气动怒、过食辛辣刺激食物或压力过大等导致肝失疏泄，气郁化火或脾胃所致。应以清胃热、疏肝理气为主。