小结

本病症状与体征为：创口感染、肌炎、臭秽、发热、剧痛、皮肤苍白、水疱、肿胀。

治法

一旦发现肌肉进一步坏死，须及时再次清创。因此，当怀疑厌氧链球菌肌炎时，不宜用甲硝唑，而应选抗菌谱较广的β-内酰胺类抗生素，只有在类杆菌参与混合感染时，才添加甲硝唑、替硝唑。

检查

厌氧链球菌性肌炎可分为肌肉内蜂窝织炎和肌肉间隙蜂窝织炎。分泌物涂片染色镜检有助于病原学诊断，大量革兰阳性球菌提示本病，大量革兰阳性带荚膜的粗大杆菌提示气性坏疽。

病因

厌氧链球菌性肌炎亦称厌氧链球菌性肌坏死，厌氧链球菌性肌炎是由消化链球菌引起的软组织感染，临床较少见。其致病菌是厌氧性链球菌，但感染部位常伴有其他菌种，特别是酿脓链球菌和金黄色葡萄球菌。厌氧链球菌性肌炎的潜伏期通常为3-4天，起病呈亚急性。早期表现为受累部位水肿，创面呈红色，有大量稀脓性或浆液性渗出物，有特殊酸臭味。