小结

本病症状与体征为：咽喉、角化、喉痒、假膜、咳嗽、声嘶、咽梗、咽膜充血。

治法

治疗按角化程度而定。轻度者一般不需特殊治疗。避免刺激喉粘膜因素，禁烟，去除鼻、咽、口腔的病灶，可减轻角化。角化较重、病变影响声带闭合着，可在喉镜下仔细清除。 中医治疗： 辨证属气郁痰结， 症见喉部不适，干涩、发痒、异物感明显，检查可见喉部有黄白色斑点，可状若笋尖、石刺，周围不红肿，微凸出于声带表面，伴烦躁易怒，胸胁闷胀，女子可有月经不调，善太息；舌红苔薄白，脉滑数。 治宜疏肝解郁，活血散结。 药用柴胡12克，香附20克，川芎12克，枳壳15克，青皮15克，胆南星6克，制半夏9克，茯苓20克，石菖蒲12克，白芍20克，桔梗6克，甘草3克。 外治可吹冰硼散，含化六神丸，用三棱针挑破白斑，以出血为度。

临床表现

患者主要症状有喉异物感，有时候痒，剧烈咳嗽可咳出白色角化物质。如角化物长在声带也可有声嘶。喉镜检查，可见喉粘膜长出分散的棘状黄白色赘生物，以钳子触之角化质较坚硬，如将其拔出，感基底粘连很紧，拔出后均有一出血创面。多数在喉咽、口咽，尤其是腭扁桃隐窝也同时伴有角化物质。喉白斑可于喉任何部位粘膜发生，但于声带和室带更多见，喉镜下检查呈现斑块或斑片，一般为单个，大小约数mm。轻者，白斑质软，边界清楚，稍高于粘膜表面。重者呈疣状或颗粒状。如伴有糜烂应考虑可能有恶变。

检查

喉镜检查可见喉粘膜慢性充血，表面有呈白色点状锥形突起，其周围有充血区，拭之可脱落，但易再生。

病因

喉角化症为喉部淋巴组织异常角化的病症。多发生于40岁以下女性。喉角化症是喉粘膜上皮病变，表现为上皮的过度增生和角化。其根本病因不清楚，可能与慢性炎症刺激或吸烟、吸入刺激性物质等有关。症状是喉部不适，异物感明显，角化引起声带闭合不全而声音嘶哑。临床分两种： (1)白斑病； (2)乳头状角化病。 治疗： (1)喉角化症对全身健康影响不大，不必手术切除，需消除刺激因素，控制口腔慢性炎症，戒烟酒，利于病灶恢复； (2)由于喉角化症可有癌变倾向，需密切观察病人，定期随访；必要时活检，以排除癌变，若癌变，应立即手术。