桂枝附子去桂加白术汤

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小结

本方属经方或由经方加减化裁,常用于:表阴、风湿犯表、津亏、里阴、少阴夹湿、少阴体质、太阴体质、虚寒、风湿痹痛、骨节痛、尿频、少阴病、太阴病、便干、体虚、小便自利。

配方

附子(炮,去皮,破八片)30克,生姜(切)10克,大枣4枚,甘草(炙)6克,白术12克。

材料获取与鉴别


功能主治

桂枝附子汤证,无气上冲而见小便自利、大便偏干者。

用法用量

上五味,以水六杯,煮取二杯,去滓,分温三服。初一服,其人身如痹,半日许服之,三服都尽,其人如冒状,勿怪,此以附子、术并走皮内,逐水气未得除,故使之耳。法当加桂12克,此本一方二法,以大便硬,小便自利,去桂也;以大便不硬,小便不利,当加桂。附子三枚(30克)恐多也,虚弱家及产妇,宜减服之。

各家论述

白术、附子配伍,不但逐湿解痹,而且治小便频数。于桂枝附子汤去桂代之以术,故治桂枝附子汤证,大便硬而小便数、气上冲不明显者。按:桂枝附子汤为少阴太阴合病而表证明显者,因用桂枝、生姜解表;去桂加白术汤亦为少阴太阴合病而表证轻里证重者,故但用生姜解表,此是两方证的异同。由此两方证可悟到:白术治太阴虚寒性便秘,临床屡用皆效。

临床应用

本方证常见于老年体虚骨节疼痛、风湿痹痛,偏虚寒又见大便干、小便频者。

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