小结

本病症状与体征为：QRS增大、心脏骤停、抽搐、呼吸暂停、意识障碍。

治法

室扑、室颤很难自行终止除非采取相应措施。处理原则遵循基础生命支持及高级生命支持指南。首选体外除颤能量：200到400焦耳方式：非同步性直流电除颤次数：可以多次进行麻醉：不需要紧急心肺复苏术实施体外心脏按压及使用人工呼吸机以维持基本循环及通气功能。后继治疗包括持续监测心律，静脉应用抗心律失常药物，首选胺碘酮，利多卡因及普鲁卡因也可有效预防室颤发生。另外，安装 ICD是预防室颤所致心脏性猝死的唯一有效措施。

临床表现

从血液动力学角度而言，心室扑动或室颤和心室停搏没有明显差别，均可因心脏泵血功能中止而导致意识丧失、抽搐、呼吸暂停及死亡。体检时，检测不到血压、听不到心音。最终心脏电活动停止。院外心跳骤停后复苏的患者约75%存在室颤，临终前室颤一般难以逆转。

病因

心室扑动(Ventricularflutter,简称室扑)是一种严重的室性异位心律，心电图表现为：QRS波群和 T波难以辨认，代之以较为规则、振幅高大的正弦波群，每分钟150-300次(平均约200次)。心室扑动与心率较快的室性心动过速难以区别，室扑通常为室颤的前奏。心室颤动(Ventricularfibrillation,简称室颤)时心电图表现为：正弦波形低小不整齐，每分钟200-500次。