小结

本推拿疗法一般适用于：面瘫、特发性面神经麻痹。

面瘫(Facial Palsy)是指人体正气不足，络脉空虚，卫外不固，风、寒、热等外邪侵袭面部经络，导致人体气血痹阻、经筋缓纵不收而引起的一种病证，俗称“歪嘴巴”​。可发生于任何年龄、任何季节，多数患者为20～40岁。现代医学认为，面瘫分为中枢性和周围性两大类。周围性面瘫多由于急性非化脓性茎乳突孔内的面神经炎引起，常因夜间工作疲劳，面部受冷风侵袭而诱发；中枢性面瘫因脑血管疾病或脑肿瘤等原因而发生。中医学的面瘫相当于现代医学的特发性面神经麻痹。

1.治法：祛风通络，养血和营。 2.手法：一指禅推法、抹法、按法、揉法、擦法、拿法。 3.取穴与部位：印堂、阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关、颊车、神庭、听宫、牵正、承浆、翳风、风池、合谷、面颊部。 4.操作： (1)一指禅推面部 患者仰卧，医者坐其头侧，用一指禅推法自印堂开始，经阳白、太阳、四白、睛明、迎香、地仓、颧髎、下关至颊车穴，往返操作3～5遍，操作顺序为先患侧再健侧。 (2)抹面部 患者仰卧，医者坐其头侧，用双手拇指自印堂向上抹至神庭穴，再从印堂向左、右抹至两侧太阳穴，然后从印堂向左、右抹上、下眼眶，最后自睛明或迎香穴沿两侧颧骨抹向耳前听宫穴，以患者感觉有酸胀温热感为度。 (3)按揉穴位 患者仰卧，医者坐其头侧，用拇指按揉牵正、承浆、翳风穴，每穴1分钟；然后用大鱼际揉前额、颊部，时间约3分钟。 (4)擦面部 患者仰卧，医者坐其头侧，用擦法在患侧颜面部施术，以透热为度。 (5)拿穴位 患者坐位，医者站其体侧，拿风池、合谷穴各1分钟。

来源

本病是因正气不足，络脉空虚，风邪乘虚，入中脉络，气血痹阻而致。其基本病机为脉络空虚，气血痹阻。面瘫虽有风邪夹寒、夹热之分，但多数寒热现象不明显。其主要病机分述如下： 1.外感风寒 风寒之邪侵袭面部经络，导致人体气血痹阻、经筋缓纵不收而致面瘫，伴有恶寒、肌肉关节酸痛、耳下压痛等症状。 2.外感风热 风热之邪侵袭面部经络，导致人体气血痹阻、经筋缓纵不收而致面瘫，伴有肌肉关节酸痛、耳下压痛等症状，可伴有咽红、口渴、汗出、大便干等症状。 3.气血亏虚 人体正气不足，阴亏血少，络脉空虚，卫外不固，风、寒、热等外邪侵袭面部经络，经筋缓纵不收，而致面瘫。久治不愈的面瘫，多为正气不足。

临床应用

1.推拿治疗面瘫疗效较佳，患病后即可推拿治疗，以促进气血运行，促使面神经功能的恢复，但手法操作宜轻柔，以防损伤颜面部皮肤。 2.早期禁止在翳风、颊车等处推拿施术，因其深层内部正是面神经干通过之处，此时神经处于水肿、变性状态，不能耐受推拿刺激。