小结

本证症候要素见：亏证、气虚、血虚、沉细脉、舌瘦、细脉、虚热、淡白光莹、亏证、气血不足、不愈、疮陷、心悸、便溏、创口不合、低热、地图舌、乏力、久病、溃烂、溃脓、溃渗、懒言、流黄水、漏管、脉微细无力、脉无力、脉细弱、面白、面色无华、面萎黄、目眩、纳差、脓稀、皮肤灰白、气短、气短懒言、青肿、屈伸不利、少气、舌淡白、舌脉浅淡、神疲、渗液、嗜卧、水肿、苔白、苔滑、苔腻、苔无、体重下降、头昏、头晕、消瘦、眩晕、血色淡红、腰膝酸软、阴道下血、瘀痛、怔忡、肿块。

治法

常见病 1、委中毒 临床表现为起发缓慢，脓成难溃，溃后脓出如蛋清状，疮口收敛迟缓，小腿屈伸不利，舌质淡，苔薄或薄腻，脉细。治宜调补气血。方用八珍汤加减。 2、乳岩 临床表现为多见于癌肿晚期或手术、放化疗后，病人形体消瘦，面色萎黄或晄白，头晕目眩，神倦乏力，少气懒言，术后切口皮瓣坏死糜烂，时流渗液，皮肤灰白，腐肉色暗不鲜，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治宜补益气血，宁心安神。方用人参养荣汤加味。 3、失荣 临床表现为颈部肿块溃破后，长期流脓血，不能愈合，疮面苍白水肿，肉芽高低不平，胬肉翻花，伴低热、乏力、消瘦等，舌质淡，苔白或无苔，脉沉细。治宜补益气血，解毒消瘀。方用八珍汤加四妙勇安汤加减。 4、子痰 临床表现为见于后期溃脓期。脓肿破溃，脓液稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成漏管，反复发作，经久不愈，虚热不退，面色无华，腰膝酸软，舌淡，苔白，脉沉细。方用益气养血，化痰消肿。方用十全大补汤加减，兼服小金丹。

临床表现

血液是人体生命活动的重要物质基础，它含有人体所需要的各种营养物质，在心肺之气共同作用之下，内至脏腑，外达筋骨，对全身各脏腑组织起着营养作用。但如果由于各种原因引起气血亏虚则可出现一系列的病证。主要可归纳为脏腑失于濡养、血不载气两方面引起的病证。 (1)脏腑失于濡养脏腑失于濡养一般表现为面色苍白，唇色爪甲淡白无华，头晕目眩，肢体麻木，筋脉拘挛，心悸怔忡，失眠多梦，皮肤干燥，头发枯焦，以及大便燥结，小便不利等。由于心主血，肝藏血，所以临床上血虚主要表现在心肝二脏。心血不足表现为心悸怔忡，失眠多梦，神志不安等。肝血不足，不能上荣则面色无华，眩晕耳鸣，两目干涩，视物不清或雀目；不能濡养筋脉，则肢体麻木，筋脉拘急，肌肉颤动；由于中医认为肝主筋，爪为筋之余，肝血不足，爪甲失养，枯薄脆裂。中医五行学说认为，心为肝之子，肝为肾之子。根据虚则补其母和阳生阴长的道理，在治疗时补心常兼补肝，补肝常兼滋肾。在血虚较为严重的情况下，补血方内还常加入补脾肺之气的药物。 (2)血不载气中医认为，血为气之母，气赖血以附，血载气以行。血虚，气无以附，遂因之而虚，故血虚常伴随气虚，病人不仅有血虚的症状，而且还有少气懒言、语言低微、疲倦乏力、气短自汗等气虚症状。临床常见血虚而致气虚的慢性失血证。特别是在大失血情况下，气随血亡而脱，此时气脱反而成为主要矛盾。大气下陷则出现气短不足以息，或努力呼吸有似气喘，或气息将停，危在顷刻。

病因

是指因素体虚弱或久病后，气血亏损所表现出来的神疲乏力，气短懒言，面色淡白或萎黄，头晕目眩，唇甲色淡，心悸失眠，舌淡脉弱一类病证。本病证见于乳岩、失荣、子痰、委中毒。