小结

本病症状与体征为：脑膜炎、耳脓、白细胞增多、惊厥、谵妄、抽搐、耳痛、二便失禁、烦躁不安、高热、过敏、昏迷、呕吐、嗜睡、头昏、头痛、易激惹。

治法

1.应用足量有效广谱抗生素，或根据药敏选用合适的抗生素，酌情使用激素。 2.尽早乳突根治手术，彻底清除病源，通畅引流。但必须注意，当颅内压特别高时，应在降颅压的同时进行手术。 3.全身支持疗法，注意水电解质平衡。

临床表现

1.中耳炎病人出现耳痛加剧、耳流脓增多或减少，或症状反复。 2.化脓性脑膜炎表现：高热、头痛、喷射状呕吐、脑膜刺激征、抽搐、谵妄或嗜睡。 3.腱反射亢进，病理反射阳性，眼底视乳头水肿。

检查

1.血常规 显示白细胞总数升高，多形核粒细胞增加。 2.腰穿 脑脊液压力增高、混浊，白细胞、蛋白含量增高，氯化物和糖含量减少，涂片或培养可找到致病菌。 3.颞骨CT 显示有骨质破坏或胆脂瘤空洞。

病因

耳源性脑膜炎是急性或慢性化脓性中耳乳突炎所并发的软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症。按病变范围，本病可分局限性和弥漫性两种，局限性脑膜炎系指局部蛛网膜与软脑膜之间的化脓性病变，又称硬脑膜下脓肿弥漫性脑膜炎，即通常所说的耳源性脑膜炎。