小结

本证症候要素见：气逆、胃证、弦滑脉、寸伏、红舌无苔、反胃、嗳呃、嗳气、呃逆、恶心、反酸、口苦、口酸、脉弦有力、纳呆、呕食、呕酸、呕吐、食欲不振、食欲减退、苔白腻、苔薄白、脘腹胀痛、脘痞。

治法

1.中医治疗原则 和胃降逆，并结合辩证，结合虚则补之，实则泻之，寒者温之，热者寒之的原则全面施治。 2.西医采用查找病因，针对原发病治疗，对症治疗。

临床表现

临床以突发恶心，剧烈呕吐，或呃逆、嗳气，呃声响亮、有力，舌苔厚，脉弦滑，或伴见寒、热、食、痰、虫等邪客胃脘相应征象为特征的证候。

检查

1.胃镜检查对胃气上逆病因不明确，行胃镜检查是必不可少的，与钡餐检查相比较，内镜检查对疾病的诊断价值更高。 2.腹部B超检查怀疑胃气上逆是胆石症，胆囊炎或肝脓肿，肝癌等肝胆病变引起者，应首选B超检查，B超对这些病变的诊断可提供重要信息或诊断依据。 3. CT或MRI检查如考虑胃气上逆是系中枢神经系统病变所致，则应及时行颅内CT或MRI检查，以确定病变部位或性质，如胸部或腹部病变在其他检查仍不能明确诊断时，也可行CT,或MRI检查，以进一步协助诊断。

病因

因寒温不调，或药物、食物中毒，或饮食不节，情志抑郁等，致使胃气不降，逆而上冲所致。

疾病预后

胃气上逆(Adverserisingofstomach-qi)，中医认为胃以降为和，胃气上逆是指胃的气机逆转向上所引发的病症，本证常因感受外邪，饮食不节，痰饮内停，情志所伤，或久病等导致邪气扰胃；或脾胃虚弱，而致胃失和降，胃气上逆而成。其病位在胃腑，可由本腑自病而成，亦可因他脏有病影响而生。证有虚、实、寒、热之分。可见于急、慢性胃炎，幽门痉挛，胃及十二指肠憩室，膈肌痉挛，食管和胃肠道神经官能症，胆囊炎，消化道肿瘤等疾病。