小结

本病症状与体征为：急性、溶血性贫血、红细胞减少、红细胞增多、尿胆原阳性、血红蛋白增多、黄疸、贫血、恶心、乏力、烦躁、烦躁不安、腹痛、高热、寒战、呼吸急促、肌肉痉挛、急性面容、痉挛、面苍白、尿褐、呕吐、气促、心率加快、腰背酸痛。

治法

1.一般治疗卧床休息，烦躁不安者给予小剂量镇静剂，吸氧保证足够的液量，预防感染，溶血危象时，由于红细胞破坏，使血清铁蛋白增多、铁的重吸收增加。所以，不必补充铁剂，但应补充叶酸，以改善贫血状态。严重贫血时可给予洗涤红细胞纠正贫血，有自身免疫因素时，可以酌情应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂。 2.病因治疗对诱发溶血危象和再生障碍危象的病因应及时去除。比如： (1)如因食用蚕豆或接触药物、毒物而引起的溶血，应停止接触这类物品。 (2)如血型不合或污染引起的输血反应，应立即停止输血。

临床表现

急性溶血性贫血，起病急骤、可突发寒战、高热、面色苍白、腰酸背痛、气促、乏力、烦躁，亦可出现恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状，有腹肌痉挛，极似急腹症；同时出现贫血、黄疸、尿色棕红。严重者可有呼吸急促，心率增快，烦躁不安；急性循环衰竭(如急性心功能不全或休克)；急性肾衰竭；弥散性血管内凝血；中枢神经系统损害。

检查

实验室检查发现血清胆红素增高、尿胆原增多或血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿；骨髓幼红细胞显著增生、网织红细胞增多、外周血中出现幼红细胞、抗人球蛋白试验阳性等。

病因

急性溶血性贫血是由各种因素导致红细胞在短时间内的大量溶解，超过机体代偿能力所发生的一种贫血。