血清病及血清病样反应

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小结

本病症状与体征为:红细胞增多、嗜酸性粒细胞增多、风团、关节炎、胞睑水肿、恶心、发热、腹痛、关节痛、关节肿胀、淋巴结肿、面肿、呕吐、皮疹、压痛、咽膜水肿、肢端水肿。

治法

对症治疗为主: (1)发热关节病时可用非甾体类抗炎药,(2)有皮疹时可用苯海拉明等抗组胺药。当重要脏器受累时,应适量应用糖皮质激素。血清病和血清病样反应食疗方:蜜红枣蜜红枣属于干果类,用割枣机,把大青枣周身割一次,使得容易吸糖,然后放入锅中用白糖煮,晒干,就成了平时吃的蜜红枣。也可用于泡茶,有一股枣的清香,一般只喝茶不吃茶中枣,偏甜。

临床表现

本病多在一次应用大量异种血清或球蛋白等抗原物质后1-3周内发生。少数曾有过同样血清接种病史者,可在接种后1-3天内发生。发病的程度和时间与接种途径及抗原剂量有关,即静脉注射且大剂量时易发病,且较重。本病早期的临床症状一般由注射局部开始,逐渐向全身其他部位发展的荨麻疹样风团、紫癜样皮疹或麻疹样皮疹,体温渐升高至38-39℃。继之可出现全身性淋巴结肿大,肿大的淋巴结质软,有压痛。大部分患者有关节痛,但发生关节炎的机会极少。部分患者还可有面、眼睑及手足末端水肿,尤其儿童患者多见,但极少有喉头水肿表现。个别患者在发热的同时有腹痛、恶心、呕吐等表现。

检查

实验室检查:血常规血红细胞上升,但嗜酸粒细胞一般不高,血清总补体与 IgG下降。其他辅助检查:组织活检,以小血管扩张、粒细胞浸润和水肿为主。

病因

血清病是一种由于体内接受异体血清蛋白及其产物或药物等非蛋白类物质后所致的免疫复合物反应性疾病,并且疾病的程度与所接受的病原物质有直接关系。

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