小结

本证症候要素见：络脉证、胃证、瘀阻、涩脉、脾胃血瘀、便黑、刺痛、固定痛、拒按、呕血、舌瘀斑、舌紫黯、吐血、脘痛。

治法

化瘀通络，理气和胃。常见病 1、呕血 临床见吐血色暗红，或夹有食物残渣，胃脘疼痛如刺、固定不移，或胁下有痞块，面色黧黑，肌肤甲错，舌质暗紫或边有瘀斑、瘀点，脉涩。 治宜活血化瘀、和络止血。 方用膈下逐瘀汤加减。 2、胃疡 临床见胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，或见吐血或黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。 治法化瘀和胃。 方用失笑散合丹参散加大黄、甘草、柴胡、枳壳等。 3、胰胀 临床见上中腹刺痛痛处不移，或可扪及包块，拒按，纳差，恶心呕吐，消瘦，面色晦暗，大便稀溏，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。 治法祛瘀通络。 方用膈下逐瘀汤加减。 4、胃反 脘腹胀满，或伴刺痛、拒按，食后尤甚，上腹或有包块，朝食暮吐或吐黄沫，或吐褐色浊液，或吐血、便血，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。 治法化瘀和胃。 方用膈下逐瘀汤加竹茹、法半夏等。 5、胃痞 临床见胃脘痞胀疼痛，痛如针刺或如刀割样，痛处固定不移，拒按，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。 治法活血化瘀。 方用膈下逐瘀汤加减。

临床表现

临床以胃痛久病，心下刺痛、拒按，或可触及包块，呕血色暗成块，日轻夜重，舌质暗，或有瘀点、瘀斑，脉沉弦或细涩，可伴见形体消瘦，大便色黑等为特征的证候。

病因

因瘀血凝滞，阻滞胃络所致。

疾病预后

情志不畅，气滞日久或久痛入络，瘀停胃络，脉络壅滞。

备注

瘀阻胃络证，中医病证名。是指因阳虚无力，血行不畅，涩而成瘀而出现的病证。常见于胃痛。