小结

本病证症状与证候为：痢疾、疫疠、抽搐、烦渴、烦躁、腹痛、急暴、口渴、脓血便、神昏、四肢厥逆、壮热。

治法

辨证施治 本病发病迅速，治疗需及时果断，辨证施治与西医的抢救措施结合，中医辨证一般分毒邪内闭和内闭外脱二型： 1.毒邪内闭 证候：突然高热，恶心呕吐，烦躁谵妄，甚则反复惊厥，神志昏迷，大便量少肚腹作胀，或痢下脓血，小便黄赤，或虽未见下痢症状，但肛检有脓血便者。舌红，苔黄腻，脉滑数。 治则：清肠解毒，泻火开闭。 2.内闭外脱 证候：面色苍白或青灰，四肢厥冷，汗出不温，脉细数无力，皮肤见有花纹，口唇发绀，或口吐咖啡状物，呼吸浅促，节律不匀，目光无神，神志不清。 治则：扶正固脱，潜阳熄风。 3.外治法 (1)大黄适量，研为细末，过筛，醋调为膏，用纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈， (2)苦参适量，烘干研为细末，过筛。每次6-8克，用开水调为膏，纱布包裹，敷于神阙穴。一日一换，直至病愈。 4.饮食疗法 (1)马齿苋粥马齿苋，粳米。马齿苋洗净，捣烂后过滤取汁，与粳米煮成稀粥，分次食用，主治湿热赤白痢， (2)马齿苋绿豆汤马齿苋，绿豆，洗净后共煎汤，顿服，连服3-4日。主治湿热赤白痢， (3)白头翁饮白头翁，金银花，木槿花，白糖。将前三味药加水煎，取浓汁加白糖温服，每日3次。主治湿热赤白痢及疫毒痢。

临床表现

发病急骤，病情较剧，突然高热，寒战，烦渴，腹痛急剧，痢下脓血稠黏，次数频多，恶心呕吐，或兼发斑疹。儿童因体质娇嫩，每于未出现泻痢的症状时，即呈高热、昏迷、抽搐，甚或肢冷、大汗、脉微欲绝等危重证候。类似中毒性痢疾。

病因

疫痢一般指疫毒痢。疫毒痢又称疫痢、时疫痢，具有较强的传染性。常发于夏秋季节，以2-7岁儿童为多见。痢疾证候类型之一。临床以发病急骤，壮热、烦躁口渴，腹痛剧烈，大便脓血，甚或神昏抽搐，肢厥为主要症状。可见于西医的中毒性菌痢。

备注

黄连解毒汤加减。黄连、黄芩、黄柏、生大黄、羚羊角。昏迷惊厥者，加钩藤、水牛角，至宝丹；壮热不退者，加寒水石、紫雪散。 中成药可选用香连片。参附汤加减。人参，熟附子。汗出不温或抽搐者，加龙骨、牡蛎；呼吸浅促不匀者，加五味子、山茱萸；口唇青紫、舌黯红者，加桃仁、红花、当归、川芎；大便有脓血者，加白头翁、苦参、葛根。