少阴病
小结
本条为中医病名,症状与证候为:表证、阴证、但欲寐、脉微细、沉紧脉、沉脉、浮脉、舌胖、舌胖大、舌紫、苔燥、微脉、细脉、弦脉、二气少阴、少阴君火、表证、津液亏虚、精气亏虚、气血不足、少阴经头痛、肾证、痿厥、心证、胸痹、阳虚、喘息、寸涩尺弦、但寒不热、咯血、惊恐、咳嗽、咳嗽气短、口干、脉浮细、脉弦细、面黑、目眩、气喘、气短、蜷卧、少神、失眠、食欲不振、食欲减退、嗜睡、水肿、睡眠障碍、苔灰、头项强痛、头晕、下肢无力、心烦、心胸痛、咽痛、咽肿、易惊、足热、足痛。
治法
治疗原则 本病为外感病发展过程后期阶段,病情危重,变化迅速,在治疗上注意及时处置。其中,少阴寒化证宜救逆回阳,少阴热化证宜滋阴潜阳。 药物治疗 1、少阴寒化证 (1)方药:四逆汤加减,常用中药包括附子、干姜、甘草、人参等。 (2)中成药:参附注射液等。 2、少阴热化证 (1)方药:黄连阿胶汤加减,常用中药包括黄连、阿胶、鸡子黄、芍药、黄芩等。 (2)中成药:生脉注射液等。 相关药品 生脉注射液、参附注射液 手术治疗 一般不需要手术治疗。 其他治疗 1、针刺治疗 取内关、素髎、人中、足三里等穴位,进行强刺激,得气后留针30分钟,可同时配用电针。 2、艾灸治疗 取百会、关元、气海、涌泉、太溪、关元等穴位。
临床表现
临床以脉微细,嗜睡、神昧,或伴见四肢逆冷,烦躁不得卧等为特征的伤寒病。
检查
预计检查 医生除了对患者进行望闻问切中医检查外,还会建议其通过血常规、血生化、垂体功能测定、肾上腺功能测定、甲状腺功能测定、CT、MRI、心电图、24小时动态血压监测、脑电图等辅助检查,进一步了解病变情况,以明确诊断。 体格检查 1、望诊 医生会通过观察患者的神态、面色、口唇指甲颜色、舌质与舌苔变化等,初步了解其一般情况。 2、闻诊 医生会通过辨别患者语调的高低、强弱,呼吸的长短等,初步判断病变性质与病情轻重。 3、问诊 医生会通过问寒热、问疼痛、问饮食、问二便、问睡眠,问既往病史、家族史等,了解发病的详细过程。 4、切诊 医生会通过切脉,来确定脉象,从而辅助诊察疾病。 实验室检查 1、血常规 检查红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白等,有助于诊断低血压。 2、血生化 主要包括肝功、肾功、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱等。医生可通过血中某些代谢物浓度的变化,了解体内的代谢或功能状况。 3、垂体、肾上腺或甲状腺功能测定 内分泌疾病的诊断需有垂体、肾上腺或甲状腺功能测定的证据。 影像学检查 如果怀疑颅内病变或局灶性神经病变,则要进行头部CT或MRI检查。 其他检查 1、心电图 可以检查心律状况,以及判断心肌供血和供氧是否异常。 2、24小时动态血压监测 患者连续佩戴血压监测仪器24小时或更长时间,来观察日常状态下血压的变化。患者应尽量处于休息状态以减少测量的误差。 3、脑电图 有助于诊断有无局灶性神经病变或颅内病变。
病因
因寒邪直中少阴,或由三阳病误治传变,随其阳虚或阴虚而有寒化、热化之变所致。
疾病预后
一般预后 本病的预后与患者正气强弱、邪气盛衰及抢救治疗得当与否密切相关。如果发病后呼吸比较平稳、脉象有根,则表示正气尚强,预后一般良好。 危害性 如果病情严重,昏厥的时间比较长,则可能影响恢复,甚至死亡。 治愈性 对于病情较轻的患者,如果抢救及时,则可在短时间内苏醒。 复发性 如果引起少阴病的病因没有彻底根除,或者病后调护不当,可能会引起太阴病再次发作。
预防
预防措施 本病发生与素体虚弱、失治误治等有关。因此,积极治疗原发疾病、注意饮食情志调理、增强体质等措施,有利于减少疾病的发生。 1、保持稳定乐观的心态,避免情绪刺激。 2、饮食以清淡、营养丰富、易消化为宜,忌食肥腻、生冷、辛辣的食物,戒烟酒。 3、生活起居有规律,保证充足睡眠,避免过劳。 4、积极治疗原发疾病,必要时及时就诊咨询。 5、适当进行体育锻炼,以增强体质。
备注
少阴病(Shaoyindisease)是指以心肾虚衰、水火不交为主要病理变化的疾病,临床以精神萎靡、似睡非睡、昏昏沉沉、不省人事、脉微细为主要表现。根据致病因素和患者体质不同,本病可分为少阴寒化和少阴热化两种类型。
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