扁平湿疣
小结
本病症状与体征为:扁平、扁平疣、丘疹、溃烂、流黄水、渗液。
临床表现
一般有三种,即单纯性、溃疡性和肥大性,起初损害为集蔟性红色柔软、扁平的丘疹。由于某些刺激后,扁平丘疹可呈灰褐色。有时类似疣体呈扁平斑块状的尖锐湿疣可融合成斑片状,无蒂,呈扁平匐进性扩展(单纯性)。也可增殖融合成肥厚性斑快,高低不平,触之坚实,比较平滑(肥厚性)。可因局部潮湿、摩擦等使表面有分泌物、糜烂,甚至形成溃疡(溃疡性)。这种发生在皮肤粘膜的特殊类型的二期梅毒诊,需与尖锐湿疣鉴别,但扁平尖锐湿疣皮疹内发现大量梅毒螺旋体,传染性较大。USR、VDRL、TPL等化验阳性,而尖锐湿疣阴性。临床上有时压紧的尖锐湿疣团快类似扁平湿疣,用棉签将其拨开即可见明显分开的乳头状疣体,仔细观察即可区别。
病因
扁平湿疣是二期梅毒的一种表现,好发于外阴、肛周、乳房下等易摩擦浸渍部位。湿性丘疹形如扁豆,表面湿烂,有少量渗液,含大量梅毒螺旋体,传染性强。可融合成斑块,有时呈疣状或乳头瘤状,分泌物有臭味。
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