小结

本证症候要素见：寒湿、肾经证、寒证、肾证、湿证、肾系寒湿、太宫甲土、痹病、沉重、肾著、活动不利、脉濡缓、舌淡白、苔白腻、畏寒、腰膝冷痛、腰重、肢冷。

治法

(一)内服方药 1.基本方药： (1)甘姜苓术汤加减：炒白术30克、云苓30克、干姜6克、炙甘草5克、独活10克、续断10克、川牛膝15克。 (2)独活寄生汤加减：独活10克、桑寄生15克、秦艽10克、细辛3克、怀牛膝15克、杜仲6克、当归10克、狗脊30克。本方适用于腰冷痛兼腰酸者。以上方药，水煎，取汁250-300ml，分2-3次温服，每日一剂。 2.加减变化：若痛甚肢冷者于方(1)中加乌头6克、麻黄6克以温经散寒，若疼痛固定且重着者于方(1)中加苍术12克、苡米30克以祛湿。若兼见腰膝酸软，脉沉无力者于方(2)中加菟丝子10克、破故纸10克以补肾壮腰。 (二)外敷药物 1.姜附椒盐散：姜汁30克、制附子末30克、川椒末6克、白盐3克、面粉、酒各适量，和饼贴腰部。 2.瘀化追风膏：川草乌、乳香、没药、白芥子、巴豆、威灵仙、黄芪、防风、秦皮、肉桂各等份。用食用油加樟丹煎制成，摊于12×14cm纸带上，膏重14克。用时先用热姜汤将腰部擦洗至充血发红后，擦干外敷本品，每张贴敷15-20天。 (三)饮食疗法： (1)苡米鸡汤：公鸡2000克、苡米500克、生姜50克、葱15克、盐10克、料酒20ml。以上诸物放入砂锅，清水2000ml，中火炖1小时即成。适用于肾虚寒湿腰痛者。 (2)核桃猪腰：猪腰500克、核桃仁70克、莲子50克、生姜50克、陈皮20克。猪腰剞成十字刀花、切片。锅置火上，加入菜油，烧至八成熟，放入腰花，再入他物，最后加适量精盐、水淀粉，熟后起锅。本品适用于腰膝冷痛，四肢痠软。

病因

本证为临床常见证候，多因肾气虚加之久居湿冷之地，或涉水冒雨，劳汗当风，衣着湿冷导致寒湿内侵于肾，使肾之经络气血运行不畅而致。