小结

本病症状与体征为：急性、胃出血、休克、便黑、恶心、反酸、急性面容、呕吐、呕血、上腹不适、烧心、灼痛、左上腹痛。

治法

一、胃粘膜蛋白是一层很薄的的粘膜组织，所以很容易受到损伤。尤其是长期受到胃酸及各种酶和细菌的作用，损伤程度就更加快，如果不及时修复会患胃粘膜损伤、严重胃溃疡、胃穿孔等等，及时补充胃粘膜蛋白是最有效地方法，据调查显示醇溶谷蛋白具有修复胃病，修复受损的胃粘膜，治理胃病方面显著，主要是糯米、玉米等植物中含有醇溶谷蛋白，或者从糯米中提取的醇溶谷蛋白类保健品等等。 二、一般治疗祛除病因，积极治疗引起应激状态的原发病，卧床休息，流质饮食，必要时禁食。 三、补充血容量5%葡萄糖盐水静脉输入，必要时输血。 四、止血口服止血药如白药、三七粉或经胃管吸出酸性胃液，用去甲肾上腺素8mg加入100ml冷盐水中。每2－4小时一次。亦可在胃镜下止血，喷洒止血药(如孟氏溶液、白药等)或电凝止血、激光止血、微波止血。 五、抑制胃酸分泌甲氰咪胍200mg，每日4次或每日800－1200mg分次静脉滴注，呋喃硝胺150mg，每日2次或静脉滴注。有用硫糖铝或前列腺素 E2,亦获得良好效果。

临床表现

上消化道出血是其最突出的症状，可表现为呕血或黑粪，其特点是： (1)有服用有关药物、酗酒或可导致应激状态的疾病史。 (2)起病骤然，突然呕血、黑粪。可出现在应激性病变之后数小时或数日。 (3)出血量多，可呈间歇性、反复多次，常导致出血性休克。起病时也可伴上腹部不适，烧灼感、疼痛、恶心、呕吐及反酸等症状。

病因

急性胃粘膜出血(Acute Gastric Mucosal Lesions)是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变，以急性粘膜糜烂病变为主者称急性糜烂性胃炎；以粘膜出血病变为主可称为急性出血性胃炎，发生于应激状态，以多发性溃疡为主者可称为应激性溃疡。本组病变虽然病因各异，但发病机制、病理、临床表现、治疗均相似，故一并讨论。本病是上消化道出血的常见病因之一，约占20%－30%。