小结

本推拿疗法一般适用于：呕吐、肠胃痉挛、胆囊炎、肝炎、急性胃炎、慢性胃炎、胰腺炎。

呕吐(Vomiting)是因胃失和降，胃气上逆，引起胃中之物从口中吐出的一种病证。古人称“有声有物谓之呕，有物无声谓之吐”​，二者常同时并见，故统称“呕吐”​。其发病多与饮食失调有关。现代医学中的急慢性胃炎、贲门痉挛、幽门痉挛、肝炎、胰腺炎、胆囊炎等出现以呕吐为主症时，可参考本节辨证施术。

1.治法：理气和胃，降逆止呕。 2.手法：一指禅推法、摩法、点法、按法、揉法。 3.取穴与部位：中脘、天枢、神阙、内关、足三里、脾俞、胃俞、膈俞、腹部、背部膀胱经。 4.操作： (1)腹部及下肢部操作 患者仰卧位，医者站其体侧，用轻快的一指禅推法沿腹部任脉自上而下往返施术，重点在中脘穴，时间约5分钟；然后在上腹部做顺时针方向摩腹，时间约3分钟；最后点按中脘、天枢、神阙穴、内关、足三里穴，每穴1分钟。 (2)背部操作 患者俯卧，医者站其体侧，用一指禅推法沿背部两侧膀胱经往返施术3～5遍；然后用拇指按揉脾俞、胃俞、膈俞穴，每穴1分钟，以有酸胀感为度。

来源

呕吐多因外邪侵袭、内伤饮食、情志不调、禀赋不足所引起，其基本病机为胃失和降，胃气上逆。呕吐可分为虚、实两类。虚证为脾胃亏虚，运化失常，胃失和降；实证多因外邪、食滞、痰饮等邪气犯胃，胃气升降失调，气逆作呕。其主要病机分述如下： 1.外邪犯胃 由于感受风寒暑湿火热之邪或秽浊之气侵犯胃腑，使胃失和降，水谷随气逆而上，即发生呕吐。一般情况下，猝然而呕吐者，多为邪客胃腑，在长夏多为暑湿之邪所干，在秋冬多为风寒所犯。然而，在外邪所致呕吐中，又以寒邪致病最为常见，这是因为寒邪最容易损耗中阳，使邪气凝聚胸膈，动扰胃腑而致。 2.饮食内伤 由于饮食不节，或因过食生冷油腻不洁食物，停滞不化，伤及胃腑，致胃气上逆而致呕吐；或因脾胃运化失常，导致水谷不能化生精微，停痰留饮，积于中脘，导致胃气上逆而发呕吐。 3.肝胃不和 情志不舒，肝气横逆犯胃，以致肝胃不和，胃气上逆而作呕吐；或忧思伤脾，脾失健运，食难运化，胃失和降而发呕吐。 4.脾胃虚弱 脾胃虚寒，中阳不振，不能腐熟水谷，造成运化与和降失常，而致呕吐。或因病后胃阴不足，失其润降，亦可引起呕吐。

临床应用

1.对呕吐不止的患者，应卧床休息，密切观察病情变化；反复呕吐导致水、电解质代谢紊乱者，应及时给予静脉补液。 2.腹部推拿时手法应轻柔，以免引起腹压升高导致呕吐。