小结

本病症状与体征为：慢性鼻炎、淋巴细胞增多、交替、鼻塞、慢性面容、夜甚。

治法

1.病因治疗找出全身和局部病因，及时治疗全身性慢性疾病、鼻窦炎、邻近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作环境，锻炼身体，提高机体免疫力。 2.局部治疗 (1)鼻内用血管收缩剂通常用0.5%-1%麻黄碱生理盐水或盐酸羟甲唑啉喷雾剂，本疗法不易长期使用。 (2)局部糖皮质激素具有显著抗炎作用。 (3)鼻丘封闭或下鼻甲黏膜下封闭以0.25%-0.5%普鲁卡因，每次1-1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次为一疗程 (4)短波或红外线理疗可改善局部血循环以减轻症状。 3.低温等离子消融术治疗原理是将等离子低温热效应直接作用于病变组织，在小范围内实现高热，产生组织蛋白质凝固变性，继而瘢痕化和纤维化，使其体积缩小，黏膜水肿消退，导致鼻气道扩大，鼻阻力降低，鼻腔通气功能得到改善。消融过程仅需几分钟，术中出血少，对鼻黏膜损伤小，术后不用填塞鼻腔，复发率低，对慢性单纯性鼻炎一次性治疗就能达到最佳效果，较好地改善通气，消除鼻塞引起的关联症状。

临床表现

1.鼻塞特点是 (1)间隙性白天、夏季、劳动或运动时减轻，夜间、休息、寒冷时加重。 (2)交替性变换侧卧方位时，两侧鼻腔阻塞随之交替。一般无鼻塞性鼻音、嗅觉减退，少数病人可能有头痛、头昏。 2.鼻涕增多一般为黏液白色鼻涕，继发感染时有脓涕。

检查

鼻黏膜肿胀，表面光滑、湿润，一般呈暗红色。鼻甲黏膜柔软而富有弹性，探针轻压可现凹陷，但移开探针则凹陷很快复原，特别在下鼻甲为明显。若用1-2%麻黄素液作鼻黏膜收缩，则鼻甲迅速缩小。总鼻道或下鼻道有黏液性或脓性分泌物。

病因

慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，临床上分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎是一种可逆性炎症。主要病理改变为鼻黏膜植物神经功能紊乱，黏膜血管扩张，通透性增高；血管和腺体周围有以淋巴细胞和浆细胞为主的细胞浸润；黏液腺功能活跃，分泌物增多。