维生素B6缺乏症

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小结

本病症状与体征为:维生素B6、不足、淋巴细胞减少、睑弦赤烂、抽搐、呆钝、低血糖、口角溃疡、尿频、破裂、情绪不稳、四肢麻木、易怒。

治法

对于因 Crohn病、腹腔疾病、尿毒症及肝硬化等疾病导致的维生素B6缺乏应积极治疗相关疾病,去除病因,同时,可通过口服维生素B6制剂、饮食调节等摄入适量维生素B6,癫痫患者每天静脉给药,维生素B6依赖症需终身服药。

临床表现

1.皮肤损害维生素B6缺乏症的皮肤损害主要表现为脂溢性皮炎样、结膜炎、口炎和舌炎。可有前额痤疮样皮疹,颈项、前臂和膝部有癞皮病样色素沉着,身体皱褶部位和女性乳房可有皮肤擦烂。 2.其他系统症状血液系统可见铁粒幼细胞贫血,神经系统症状包括周围神经病变、精神错乱、癫痫发作等,全身症状可见食欲缺乏、恶心、呕吐、虚弱、体重下降、抑郁、头晕、易激惹等。婴儿可出现抽搐,腹泻、贫血和癫痫发作是婴儿和儿童维生素B6缺乏的特征。

检查

1.血常规检查可见淋巴细胞计数减少、嗜酸性粒细胞计数增多。 2.血浆磷酸吡哆醛浓度测定血浆磷酸吡哆醛下降。 3.尿维生素B6浓度测定低于0.2mg/D表明维生素B6缺乏。 4.尿色氨酸负荷试验口服总量不超过2克的浓度为50-100mg/公斤色氨酸液,测定尿中色氨酸降解产物含量来评价维生素B6营养情况,尿中黄尿酸排出量>50mg即表明有维生素B6缺乏。

病因

维生素B6缺乏症是由于维生素B6摄入不足或吸收不良等引起的以皮肤及内脏多系统症状为特征的营养缺乏性疾病。维生素B6与氨基酸吸收、蛋白质合成、脂肪代谢、维持电解质平衡、胃酸生成及细胞生长有密切关系,故维生素B6缺乏可引起多系统症状。

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