小结

本病症状与体征为：急性结膜炎、胞睑下垂、胞睑肿胀、急性面容、假膜、结膜充血、结膜水肿、流泪、目涩、目痛、目灼、脓眵、视力模糊、视力障碍、羞明。

治法

在发病早期和高峰期做分泌物涂片或结膜刮片检查，以确定致病菌，并做药敏试验。对分泌物多的患者，可用3%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊。根据不同的病原菌选用多种抗生素眼药水滴眼，如10%磺胺酰酰钠、0.25%氯霉素、0.5%-1.0%红霉素液或新霉素等，根据病情轻重，每隔2-3小时以至每隔1小时一次，睡前涂抗生素眼膏，如0.5%四环素、红霉素或金霉素眼膏防止眼睑粘着，同时使药物在结膜囊内保留较长时间。在并发角膜炎时应按角膜炎处理。治疗要及时、彻底，防止复发。

临床表现

自觉患眼痒如异物感，严重时有眼睑沉重、畏光流泪及灼热感，有时因分泌物附着在角膜表面瞳孔区，造成暂时性视物不清，冲洗后即可恢复视力。当病变侵及角膜时可有畏光、眼痛及视减退等症状明显加重，少数患者可同时有上呼吸道感染或其他全身症状。检查时可见眼睑肿胀、结膜充血呈鲜红色，以睑部及穹隆部结膜最为显著。严重的结膜表面可覆盖一层易于揉掉的假膜，所以又称假膜性结膜炎；球结膜不同程度充血水肿，失去透明度，角膜与结膜表面、睑缘等部位有黏膜性或脓性分泌物覆盖。

检查

结膜刮片和分泌物涂片通过 Gram和 Giemsa染色，可在显微镜下发现大量中性粒细胞和细菌。必要时应进行细菌培养和药物敏感试验，有全身症状者还应进行血培养。

病因

急性卡他性结膜炎是"红眼病"的一种，人们俗称的"红眼病"是急性结膜炎的统称，它可由细菌或病毒引起，多发于春秋季节，发病急，易造成流行，发病后3-4天病情达到高潮，10-15天可以痊愈；一般为双眼先后发病，不影响视力，并发症少见。常见的"红眼病"有几种。其一急性卡他性结膜炎，常由 Koch-Weeks氏杆菌，肺炎球菌所致，发病急，结膜充血眼眵多而黏稠，症状明显；其二流行性出血性结膜炎，多由微小核糖核酸(RNA)病毒感染所致；其三流行性结角膜炎，由腺病毒所引进，为接触传染。