小结

本条为中医病名，症状与证候为：眼炎、目突、白睛红赤、胞睑红肿、恶心、发热、烦躁、高热、目痛、呕吐、热泪、神昏、视力下降、视力障碍、头痛、谵语、灼痛。

治法

辩证论治 辩证要点 风火热毒攻目，火热不止则胞睑、白睛红赤肿胀，眼珠或眶内灌脓。邪毒内侵，正邪相搏，故发热恶寒，头痛剧烈。舌红苔黄，脉弦数为风火热毒内盛之象。火毒炽盛，煎熬营血，腐蚀血肉则眼部灌脓，高突出眶，头眼剧痛。火气上逆，胃气不降，故面赤气粗，恶心呕吐。火毒入营，内陷心包，壅闭清窍则壮热神昏。小便黄赤，舌质红绛及脉数皆里热炽盛之候。 治疗原则 本病为眼科急重症，临证须循证求因，标本兼治，若病情危急者，宜中西医综合治疗。 证治分类 内治 (一)风火热毒炽盛 症状：眼症如上，全身症见发热恶寒，头痛剧烈，舌红苔黄，脉弦数。 治法：清热泻火，解毒散邪。 方药：内疏黄连汤合五味消毒饮加减。 常用药：黄连、黄芩、栀子、连翘、大黄、赤芍、当归、槟榔、木香、薄荷、桔梗、甘草。 (二)火毒内陷 症状：前述眼症严重，头眼剧痛，恶心呕吐，壮热神昏，面赤气粗，小便黄赤，舌质红绛，脉数。 治法：清营解毒，清心开窍。 方药：清营汤加减，或送服安宫牛黄丸。 常用药：犀角、生地、丹参、黄连、银花、连翘、竹叶、玄参、麦冬。 外治 1、应用抗生素，可肌肉注射或静脉滴注。 2、脓成者，应手术治疗，在波动最明显处切开排脓。 其他疗法 单用中药治疗不能控制病情发展，或病情危重者，宜中西医结合救治。配合全身使用广谱抗生素，根据病情使用皮质类固醇治疗。

临床表现

临床以发病急骤，患眼突起，红赤肿痛，转动受限，视力下降等为特征的急性眼病。

检查

1、眼部检查：胞睑、白睛红赤肿胀，眼珠或眶内灌脓，睛高突起，甚至高突出眶，转动失灵。最终可溃穿组织，脓汁外流。眼珠溃脓者则珠堪目盲。全身常伴发热头痛，甚至恶心呕吐。严重者，高热昏迷，病情危重。 2、实验室及特殊检查 (1)超声检查：可见眼外肌轻度肿大；球后脂肪垫扩大，光点分散；球筋膜囊积液，表现为球壁外弧形无回声区；如脓肿形成则可见不规则暗区，间杂回声光斑。 (2) CT扫描：可显示眶内脂肪区密度较高；脓肿形成后则为不规则高密度块影，均质而不增强。

病因

因风火邪毒，脏腑积热，上攻于目所致。

疾病预后

本病发病急，来势猛，治不及时，邪毒蔓延，可致毒入营血，邪陷心包而危及生命。

预防

1、面部若有疖肿等感染病灶，应积极治疗，并切忌挤压和过早切开，以免邪毒扩散。 2、发病后应卧床休息，避风寒，多饮水，饮食宜清淡，忌食荤腥食物，保持大便通畅。

备注

突起睛高，中医病名。又名睛高突起，睛胀。症见目睛高突胀起，疼痛难忍，目赤泪热，眼珠转动失灵，视力下降。似今之炎性突眼。多因风热火毒，上冲于眼。治宜泻火解毒。内服退热桔梗饮子或郁金酒调散加减。外以疏风解表之品薰洗之。本病相当于西医学所说的急性眶内炎症，如眼眶蜂窝织炎、眶骨膜炎、眼球筋膜炎、全眼球炎等。