小结

本病症状与体征为：脑外伤、后遗症、疲劳、步态异常、呆钝、二便失禁、记忆减退、失眠、睡眠障碍、头痛、头晕、易激惹、运动障碍、注意涣散。

临床表现

1.脑振荡综合征：脑振荡后出现短暂意识丧失，一般30分钟内恢复。醒后病人对受伤当时情景和伤前片刻情况不能回忆。病人可有头痛，呕吐，眩晕，易激惹，情绪不稳，缺乏自信，注意涣散，植物神经症状如皮肤苍白，冷汗，血压下降，脉搏缓慢，呼吸浅慢等。 2.脑外伤所致昏迷：脑外伤后会发生久暂不一的昏迷，昏迷至恢复清醒过程，中间可有昏睡，浑浊，谵妄等。意识障碍时轻时重呈波动性。 3.脑外伤所致谵妄：谵妄一般由昏迷或昏睡转来。有些病人在谵妄时的行为反映病前职业特点。许多病人表现抵抗，吵闹，不合作，另一些更具攻击性。可有恐怖性幻视，严重的病人可有混乱性兴奋，甚至强烈冲动性暴力行为。谵妄可被朦胧和梦样状态等其他意识障碍所代替。 4.脑外伤所致遗忘综合征：其最显著的特点是遗忘基础上的虚构，病人常易激惹。其持续时间比酒精中毒性遗忘综合征要短。 5.脑外伤所致硬膜下血肿：可在受伤后很快发生，常见头痛和嗜睡。偶尔伴有谵妄性运动性兴奋，约半数病人有视乳头水肿。慢性硬膜下血肿的特点是嗜睡，迟钝，记忆减退，严重者出现全面性痴呆症状，部分病人脑脊液压力轻度升高，蛋白定量增加，外观呈黄色。

检查

1.腰椎穿刺术可以测定颅内压以明确有无颅压增高或降低同时，能了解脑脊液是否正常； 2.脑电图检查有助于发现局灶性损害及有无持久的异常波形以决定进一步的检查方向； 3.核磁扫描能够明确显示有无脑萎缩、脑积水或局限性病灶； 4. MRI更有利于发现脑实质内的微小出血点或软化灶； 5.放射性核素脑脊液成像可以了解脑脊液循环是否存在阻碍。

病因

脑外伤后遗症又叫脑外伤后综合征(Post-traumaticbrainsyndrome)，是指脑外伤病人在恢复期以后，长期存在的一组自主神经功能失调或精神性症状。