小结

本证症候要素见：精亏、肾证、里虚、虚劳、沉细脉、弱脉、舌点刺、舌略瘦、肾系亏、数脉、细脉、细数脉、弦细脉、左尺伏、左尺革、二气少阴、尺浮、癫狂、骨痿、近视、痿证、五迟、五软、小儿解颅、心悸、遗精、早衰、矮小、白发、闭经、不育、不孕、潮热、齿脱、抽搐、呆钝、盗汗、盗汗失眠、动甚、多梦、耳聋、耳鸣、耳鸣耳聋、发热、发育迟缓、乏力、烦渴、咯血、骨骼酸软、骨软、骨痛、寡言、黄发、鸡胸、记忆减退、尖颅、健忘、筋脉拘急、惊恐、精少、精神萎靡、久病、咳嗽、咳痰、咳血、空痛、口干、口渴、漏斗胸、脉沉弱、脉无力、脉细弱、脉细无力、脉虚大、毛发脱落、面白、面黑、面红、面色发白、面色无华、目干、目涩、目眩、脑鸣、尿量异常、尿频、尿涩、尿少、尿痛、疲乏、颧红、人中短窄、人中晦暗、人中平坦、少眠、舌淡白、舌红、舌强、神疲、神志不安、神志模糊、失眠、失语、食欲不振、食欲减退、视力下降、视力障碍、嗜睡、手足心热、睡眠障碍、四肢不温、苔白、苔少、苔无、体重下降、听力下降、头昏、头痛、头晕、腿酸软、脱发、畏寒、无力、五心烦热、喜按、消瘦、心烦、心烦心悸、囟门迟闭、囟门下陷、行步困难、行动迟缓、形寒、性功能障碍、性欲减退、须发早白、眩晕、牙齿浮松、眼花、咽干、阳痿、阳痿遗精、腰背痛、腰痛、腰痛足痿、腰膝酸软、夜尿多、遗精早泄、易惊、溢脓、月经不调、月经过少、月经后期、运动障碍、早泄、肢冷、智力低下、智能减退、足软、足痿。

临床表现

以生长发育迟缓，早衰，生育功能低下等为主要表现的证候。

病因

是指肾精亏虚，脑与骨、髓失充，常见于解颅、五软五迟、痿证、眩晕、虚劳、阳痿、不孕等疾病中。西医学中的动脉硬化、老年性痴呆、小儿先天性营养不良、佝偻病、原发性不育、不孕等疾病中可见本证。

备注

常见病： 1、解颅临床以颅缝裂开、前囟宽大，头额青筋暴露、神情呆滞、目无神采、面色晄白等为特点，多由先天胎禀不足，或生后久病体虚、肾精不足、髓海不实所致。治宜补肾益髓、益气养血，方用补肾地黄丸《证治准绳》。 2、五迟五软临床以肢体软弱、届期不能站立行走和生齿，兼解颅、智力不健、神情呆钝、形体瘦削等为特点，多因先天禀赋不充，后天哺养失调，肾精不充，气血虚弱所致。治宜填精补肾，益气养血，方选加味六味地黄丸《医宗金鉴》。 3、痿证临床见下肢渐见痿弱不用，腰脊酸软，兼有眩晕、遗精、遗尿为特点，多由房劳过度或久病精气亏耗，肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方选虎潜丸《丹溪心法》。 4、眩晕临床以眩晕、精神萎靡、健忘、腰膝酸软、耳鸣耳聋、脉弦细为特点，病由先天不足，或年高气衰，或纵欲劳伤，肾精不足，髓海空虚，上下俱虚所致。治宜补肾益精，方选左归丸《景岳全书》。 5、虚劳、阳痿、不孕临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力，女子经少或闭经，不孕等，治宜益肾填精，方选大补元煎《景岳全书》、河车大造丸《医方集解》引吴球方。