小结

本病证症状与证候为：经行吐衄、血热、洪数脉、便秘、烦躁、口干、脉洪数、面红、尿赤、衄血、呕血、情绪不稳、舌红、睡眠不安、苔干、吐血、血色红紫、咽干、易怒。

治法

治疗以清降逆火、引血下行为大法，或滋阴降火，或清泄肝火。

临床表现

每逢月经来潮前1-2日，或正值经期，亦有少数在经将净时出现吐血或衄血，血量多少不一，经净后便停止，多伴月经量减少，甚则无月经，连续2个月经周期以上。

检查

1.体格检查 详细检查鼻、咽部以及气管、支气管、肺、胃等黏膜有无病变，必要时 行活检以辅助诊断，排除恶性肿瘤及炎症所致出血。 2.妇科检查：无异常。 3.辅助检查：胸部ⅹ线片、纤维内窥镜检查以排除鼻、咽部以及气管、支气管、肺、 胃等器质性病变。

病因

本病主要机理多为血热而冲脉之气上逆，迫血妄行所致。出于口者为吐，出于鼻者为衄。临床以鼻衄多见。 1.肝经郁火若素性抑郁，或暴怒伤肝，肝郁化火，冲脉附于肝，肝移热于冲脉，当经期血海充盈，冲气旺盛，血海之血随冲气逆上而为吐血、衄血。 2.肺肾阴虚平素肺肾阴虚，又过食辛燥药食，阴虚血亏，虚火上炎，灼津伤络，以致经行吐衄。

预防

1.有衄血史者平时饮食宜清淡，不可嗜服辛辣煎烤食物，以免伤阴津，引血妄行。 2.保持心情舒畅，尤其经前或经期更须稳定情绪防止经血上道而致衄血。 3.经行吐衄一症，以肝郁、血热者多，大抵气逆则上冲，血热则妄行。血热气逆，吐衄之症由此而作，故治之法无非清血顺气之品，但用药不宜过用寒凉，以免血滞留瘀。此外，饮食上切忌辛辣、椒、姜、葱之类。

备注

经行吐衄，中医病名。是指每逢经期或经行前后发生周期性吐血或衄血者，称为"经行吐衄"，又称"倒经"、"逆经"，以青春期少女多见，亦可见于育龄期妇女，本病中医治疗预后较好。本病属中医经行诸证范畴，相当于西医的"代偿性月经"。