惊风

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小结

本条为中医病名,症状与证候为:抽风、惊厥、沉紧脉、鼻青筋、抽搐、额青、耳青、发青、昏迷、角弓反张、叫呼、惊怖貌、口噤、两目上视、面青、山根发青、手足抽搐、头昏、指纹青。

治法

1、止痉药物 如果患儿的惊厥发作超过5分钟,医生可能会给其注射镇静药物,如地西泮。 2、退热药物 对于高热的患儿,医生会及时给予退热药物,待体温恢复正常后停用。 3、脱水剂 严重惊厥的患儿,尤其是惊厥持续状态,常常会继发脑水肿,医生可能会应用甘露醇快速静脉滴注。 4、抗生素 对于有细菌感染的患儿,医生会给予抗多种细菌的广谱抗生素,待细菌培养及药物敏感试验结果出来后,再调整用药。 5、其他 低钙血症引起的惊厥,需要补充葡萄糖酸钙或氯化钙,直到血钙恢复正常。

临床表现

患儿表现为双眼凝视、上翻,全身或局部肌肉呈强直性或阵挛性抽动,发作持续数秒至数分钟不等,严重者可反复发作,甚至呈持续状态。

检查

体格检查 医生会对患儿进行详细的全身体格检查与神经系统检查。包括观察瞳孔变化、呼吸改变、神志变化,对于颈项强直者,可能做抬腿试验与抬头试验等。 实验室检查 1、血液检查 除作血常规外,必要时,做血钠、钙、镁、空腹血糖、尿素氮、二氧化碳结合力等测定。 2、脑脊液检查 脑脊液是存在于脑组织以及脊髓周围的无色透明液体。对于病因不明的惊厥,特别是伴有发热和神经系统表现,或怀疑有颅内感染时,医生可能建议做腰穿检查脑脊液。 3、其他 医生会根据患儿的实际情况,选择做尿常规、大便常规、微生物培养、血清免疫学检查等。 影像学检查 1、CT检查 应用最普遍,对脑肿瘤有很好的诊断价值。 2、MRI 对CT不能确诊的颅内器质性疾病,MRI有更好的诊断价值。 3、X线检查、脑血管造影 头颅X线、脑血管造影对颅内肿瘤和脑血管病有一定诊断价值。 其他检查 怀疑有癫痫、脑炎等疾病者,医生可能建议做脑电图检查,但对大脑深部与小脑病变不能作出定位诊断。

病因

1、惊风可分为急惊风和慢惊风,中医认为急惊风多是由于外感邪气或受惊吓所致,慢惊风多是由于大病久病、急惊风发作后病程迁延或先天身体条件差所致。 2、惊风相当于现代医学的小儿惊厥,小儿惊厥是由于脑部或全身性疾病导致脑细胞功能紊乱,脑内的一些神经兴奋性过高,神经元突然大量异常放电所致。常见的致病因素包括颅脑创伤(如产伤)、中枢神经系统遗传病、中枢神经系统畸形、脑缺氧、中毒、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、癫痫、低钙血症等。

备注

惊风又称"惊厥""抽风",是小儿时期常见的一种危急病症,以抽搐、昏迷为主要特征。

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