营血证

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小结

本证症候要素有:营分证、血分证、暑温、细数脉、弦细数脉、斑疹、春温、黄疸、惊厥、烂喉痧、心悸、闭经、便干、便结、便溏、便血、不安、不宁、抽搐、出血、喘息、唇淡、唇干、地图舌、多梦、呃逆、耳鸣、发斑、发绀、发狂、发热、乏力、烦躁、烦躁不安、高热、汗出、昏迷、肌肉痉挛、肌肉麻木、记忆减退、角弓反张、经迟、经色浅淡、经少、痉挛、镜面舌、久病、厥逆、渴不多饮、渴不欲饮、口干、口渴、溃脓、溃渗、两目上视、麻木、脉洪滑数、脉缓涩、脉无力、脉细滑数、脉细弱、脉细数、脉弦涩、脉弦细数、面白、面红、面色无华、面萎黄、目眩、尿赤、尿短、尿黄、尿血、脓臭、衄血、呕吐、呕血、气憋、气喘、气促、气短、情绪不稳、热反不渴、舌暗、舌淡白、舌红、舌红绛、舌绛、舌强、舌燥、舌紫绛、身热、神昏、神志模糊、声低、失眠、水肿、睡眠障碍、四肢抽搐、四肢拘挛、苔白腻、苔糙、苔淡黄、苔干、苔黄、苔黄燥、苔少、苔无、苔燥、体重下降、头昏、头痛、头晕、吐衄、吐血、无力、午后发热、下肢肌萎、项背强直、项强、消瘦、小便短赤、小便短黄、心烦、心烦心悸、心悸不宁、胸腹灼热、血疱、牙关紧闭、咽干、咽弓赤络、夜甚、意识障碍、月经过少、月经后期、躁扰、谵语、胀痛、疹、怔忡、肢体麻木、指纹紫、壮热、自汗。

临床表现

闭经、便干、便结、便溏、便血、不安、不宁、抽搐、出血、喘息、唇淡、唇干、地图舌、多梦、呃逆、耳鸣、发斑、发绀、发狂、发热、乏力、烦躁、烦躁不安、高热、汗出、昏迷、肌肉痉挛、肌肉麻木、记忆减退、角弓反张、经迟、经色浅淡、经少、痉挛、镜面舌、久病、厥逆、渴不多饮、渴不欲饮、口干、口渴、溃脓、溃渗、两目上视、麻木、脉洪滑数、脉缓涩、脉无力、脉细滑数、脉细弱、脉细数、脉弦涩、脉弦细数、面白、面红、面色无华、面萎黄、目眩、尿赤、尿短、尿黄、尿血、脓臭、衄血、呕吐、呕血、气憋、气喘、气促、气短、情绪不稳、热反不渴、舌暗、舌淡白、舌红、舌红绛、舌绛、舌强、舌燥、舌紫绛、身热、神昏、神志模糊、声低、失眠、水肿、睡眠障碍、四肢抽搐、四肢拘挛、苔白腻、苔糙、苔淡黄、苔干、苔黄、苔黄燥、苔少、苔无、苔燥、体重下降、头昏、头痛、头晕、吐衄、吐血、无力、午后发热、下肢肌萎、项背强直、项强、消瘦、小便短赤、小便短黄、心烦、心烦心悸、心悸不宁、胸腹灼热、血疱、牙关紧闭、咽干、咽弓赤络、夜甚、意识障碍、月经过少、月经后期、躁扰、谵语、胀痛、疹、怔忡、肢体麻木、指纹紫、壮热、自汗。

病因

卫气营血是清代叶天士对温病辨证方法之一,可将症候分为卫气营血四种类型。叶天士说:"大凡看法,卫之后方言气,营之后方言血,在卫汗之可也,到气才可清气,入营犹可透热转气,入血就恐耗血动血,直须凉血散血。"强调的是病邪的轻重缓急,以便于治疗,并非病邪真的入卫入气入营和入血。卫气营血辨证是临床上中医辨证的重要依据,这与伤寒六经辨证由表及里,由浅入深道理是一样的。在治疗上,卫分治疗多以辛凉轻平解表,气分阶段以清气解读,营分治疗以清营泻热,芳香通窍,血分治疗则以凉血清热为主。

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