小结

本病证症状与证候为：肺肾两虚、肺胃实热、阴虚、阴虚火旺、肺热咳嗽、黄汗、热病、消渴、虚烦、燥咳、不安、大便干结、盗汗、烦渴、烦躁、高热、骨蒸潮热、汗出、口渴多饮、脉洪大、尿多、尿量异常、情绪不稳、舌红、失眠、睡眠障碍、痰稠、体重下降、消瘦、小便不利、心烦、壮热、自汗。

临床表现

不安、大便干结、盗汗、烦渴、烦躁、高热、骨蒸潮热、汗出、黄汗、口渴多饮、脉洪大、尿多、尿量异常、情绪不稳、舌红、失眠、睡眠障碍、痰稠、体重下降、消瘦、小便不利、心烦、壮热、自汗。

病因

知母主治汗出而烦。身热口燥渴，脉浮大者，配石膏、人参；骨节疼痛，配桂枝、石膏；身体赢瘦、独足肿大者，配桂枝、芍药、附子、麻黄等；身体赢瘦；心烦意乱者，配百合；虚烦不得眠，配酸枣仁、甘草。所谓汗出而烦，指其人或自汗，或盗汗，或出黄汗，同时心烦不安，甚至不得眠。知母所治的此种心烦，与大黄、黄连、栀子所主的烦不同，大黄之烦，因腹中结实，痛闭而烦；黄连之烦，因心下痞痛。悸而烦；栀子之烦，因胸中窒塞、舌上有苔而烦，皆有结实之证。而知母之烦，肠胃之中无有形邪气，临证无痛窒症状，故称之为"虚烦"。 使用知母，可注意以下的客观指征， (1)身体赢瘦。桂枝芍药知母汤证比较强调这个指征。身体赢瘦而脚肿如脱，肿在一处，全身反瘦，所谓"独足肿大"，就可以使用知母。酸枣仁汤证的虚劳，本有"面色薄""酸削不能行"等证，故也属赢瘦之列。 (2)舌红苔薄。瘦人舌本红，加有汗出而心烦，则更当红；苔薄，示肠胃中无有形积热。