小结

本条为中医病名，症状与证候为：水病、阴证、舌略胖、水停、下肢、腰下半身、便溏、浮肿、浮肿便溏、腹胀、冷痛、疲乏、臊臭、食欲不振、食欲减退、手足不温、脘痞、畏寒、小便不利。

治法

发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则，具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主，应予发汗、利水或攻逐，同时配合清热解毒、理气化湿等法，阴永当以扶正为主，健脾温肾，同时配以利水、养阴、活血、祛瘀等法。对于虚实夹杂者，贝挡兼顾，或先攻后补，或攻补兼施。

临床表现

临床以面浮、足肿，或下肢先肿，肿势难消，按之凹陷，抬手不复等为特征的慢性水肿病。

检查

水肿病人一般可先检查血常规、尿常规、肾功能、肝功能(包括血浆蛋白)、心电图、肝肾B超。如怀疑心性水肿可再查心脏超声、胸片，明确心功能级别。肾性水肿可再查24小时尿蛋白总量、蛋白电泳、血脂、补体 C3、C4、免疫球蛋白、抗核抗体、双链 DNA抗体、SM抗体、T3、T4、FT3、FT4.肾穿刺活检有助于明确病理类型，鉴别原发性或继发性肾脏疾病。

病因

因久病五脏虚衰，气化失司，水湿停蓄，泛溢肌表所致。

疾病预后

1、风邪袭表风为六淫之首，每夹寒夹热，风寒或风热之邪，侵袭肺卫，肺失通调，风水相搏，发为本病。 2、疮毒内犯肌肤患痈疡疮毒，火热内攻，损伤肺脾，致津液气化失常，发为本病。 3、外感水湿久居湿地，冒雨涉水，湿衣裹身时间过久，水湿内侵，困遏脾阳，脾胃失其升清降浊之能，水无所制，发为本病。 4、饮食不节过食肥甘，嗜食辛辣，久则湿热中阻，损伤脾胃；或因生活饥馑，营养不足，脾气失养，以致脾运不健，脾失转输，水湿壅滞，发为本病。 5、禀赋不足，久病劳倦先天禀赋薄弱，肾气亏虚，膀胱开合不利，气化失常，水泛肌肤，发为水肿。或因劳倦过度，纵欲无节，生育过多，久病产后，损伤脾肾，水湿输布失常，溢于肌肤，发为本病。

备注

阴水，中医病名。因多为饮食劳倦，先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长，《金匮要略》之正水、石水多属此类。