小结

本条为中医病名，症状与证候为：苍白、寒、心律失常、刺痛、发绀、发热、乏力、寒战、红肿、昏迷、肌肉麻木、麻木、疲乏、皮肤苍白、瘙痒、伸欠、神志模糊、水疱、疼痛、头昏、妄听妄视、无力、肢体僵硬。

治法

1.使伤员迅速脱离寒冷环境，将潮湿的衣服、鞋袜立即脱掉，进行全身和局部保暖，给热饮料或小量的烧酒等。 2.快速复温，将病人全身或冻伤的某个肢体浸于40-42℃的温水中，在短时间内(15-30分钟)复温后，立即离开温水进行保暖。这样可以使病人尽快渡过低温阶段，保持组织的活力。 3.中医认为，冻疮主要由寒冷之气所伤，系阳气不达、阳抑血凝、经脉涩滞、血行不畅而成，治疗应以寒者温之、结者散之，采用温阳通络、活血化瘀的中药药膏治疗，如：姜味暖暖冻疮膏，效果较好。

临床表现

局部冻伤多见于末梢暴露部位，如手、脚、耳廓、鼻尖等处，复温后根据损伤程度和表现，临床上可将其分为四度。 a.一度冻伤：损伤深度达皮肤浅层，表现为瘀斑、轻度肿胀，局部麻木、痒痛。 b.二度冻伤：损伤皮肤全层，瘙痒或灼痛，局部出现水疱，肿胀明显。 c.三度冻伤：深达皮下组织，早期出现水肿和大水疱，相继皮肤由苍白变为蓝色或黑色而发生坏死，局部感觉丧失。 d.四度冻伤：伤及肌肉或骨骼，局部发生干性或湿性坏宜，创周肿胀并可有水疱，知觉完全丧失，常伴有畏冷发热等全身症状。二周后坏死组织分界线形成，坏死组织脱落形成肉芽创面不易自行愈合，常需植皮和截肢。

病因

寒冷对机体的损害作用称冷伤(Coldinjury)。冷伤分冻结性冷伤和非冻结性冷伤两大类，冻结性冷伤又分为全身性和局限性冷伤两种。