小结

本证症候要素有：浮脉、洪脉、洪数脉、滑脉、滑数脉、疾脉、偏热、热证、舌边红、舌边苔黄、舌点刺、舌根苔黄、舌尖红、舌绛、舌前苔黄、舌中苔黄、舌紫、舌紫黯、数脉、苔薄黄、苔黄、苔黄燥、苔燥、弦数脉、长脉、少阳相火、少阴君火、夏季、白苔黑刺、黑燥无苔、黄苔中黑、尖白根黑、尖黄根灰、绛舌点刺、少商乙金、实热、虚热、苔腐、苔灰燥、苔焦黄、太商庚金、阳脉、子午君火、暴泻、肺音、腹水、红赤、黄褐、金黄、频数、热、弯曲、五色带、转筋、嗳腐、便赤、便褐、便黏、草莓舌、肠鸣、尺寸俱数、赤白带、唇红、唇红肿、带下赤、带下稠、带下黄、带下浊、恶热、耳赤、发红、发热、烦躁、反酸、泛吐黄水、泛吐苦水、泛吐酸水、俯仰不利、腹大、腹鸣、腹胀、鼓音、汗黄、汗黏、喉鸣、角弓反张、筋脉拘挛、精神错乱、咳唾脓血、口苦、里急后重、流黄水、啰音、脉动数、脉数有力、芒刺舌、梦见热火、面红、目赤、黏液便、尿赤、尿黄、脓痰、脓涕、脓血、脓血便、脓血带、呕酸、呕吐、皮热、曲背、人中色红、山根发白、舌暗红、舌红、舌红绛、舌红紫、舌老、舌胖、舌深红、舌紫绛、声高、手足热、手足弯曲、苔淡黄、苔黑、苔黄白、苔黄腻、苔灰、苔灰黑、苔灰黄、苔绿、痰赤、痰稠、痰黄、痰灰、痰鸣、痰黏、涕稠、涕黄、涕黏、涕浊、吞酸、喜冷、涎浊、哮鸣、小便短黄、仰卧、腰背强直、肢强、指纹红紫、指纹紫、转侧不利。

治法

1.表热证表热证又称风热袭表证。指感受风热阳邪所致的表证。即风热侵袭肌表，以发热，微恶寒，汗出，口微渴，舌尖红，苔薄黄，脉浮数，或皮肤红肿灼痒等为常见症的证候。治宜辛凉解表。用桑菊饮、银翘散等方。 2.里热证里热证指邪热炽盛的里证。即热邪内传，脏腑、气血积热，以身热汗多，口渴引饮，心烦口苦，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数或弦数等为常见症的证候。多因病邪内传或脏腑积热所致。症见身热汗多，渴欲引饮，心烦口苦，小溲短赤刺痛，舌红苔黄，脉洪数或弦数等。 《景岳全书》卷一："热在里者，为瞀闷胀满，为烦渴喘结，或急叫吼，或躁扰狂越。"治宜清热泻火为主。 《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》："伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。" 《医学心悟·伤寒主治四字论》："热邪入里，皆为里热，其在太阴则津液少，少阴则咽干口燥，厥阴则消渴，仲景所谓急下之，而用大柴胡、三承气者是也。" 3.虚热证虚热证又称阴虚内热证，指正气不足所出现的热证。有阴虚、阳虚、气虚、血虚之分。多阴液不足，虚热内生，以低热或午后潮热、手足心热、五心烦热，颧红，盗汗，口干不欲饮，便秘尿短，舌红少苔，或光红无苔，脉细数等为常见症的证候。因气血阴液不足，或邪盛伤正所致。症见心烦不眠，口燥咽干，潮热盗汗，大便秘结，舌红，脉细数等。治宜养阴清热，或甘温除热。可用当归六黄汤、黄连阿胶汤或补中益气汤等方。 4.实热证实热证指邪热亢盛，内外俱实的病证。多因热邪入侵，里热炽盛，或痰瘀、宿食阻滞所致。症见壮热烦躁，面红目赤，渴喜冷饮，胸痛痰黄，腹痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数、滑实等。治宜清热泻火。可选用白虎汤、调胃承气汤、小陷胸汤等方。

临床表现

与寒证相对。泛指外感热邪，或诸邪入里化热，或因阴虚阳亢等而引起邪热袭表、经气痹阻，或邪入脏腑经络，阳气亢盛、阴津亏损等相应征象为特征的一类证候。

疾病预后

多因外感六淫之邪；或寒邪化热入里；或因七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热；或房劳伤阴，阴虚阳亢等原因，导致出现阳热有余或阴津不足的证候。

备注

热证，证候名。是指感受热邪、或阳盛阴虚，人体的机能活动亢进所表现的证候。 《黄帝内经素问·阴阳应象大论》："阳胜则热。"即由于热邪侵袭，或阳气亢盛，导致出现以身热烦躁，面目红赤，唇红而干，咽燥口渴，喜冷饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等为常见症的热性证候。