小结

本病症状与体征为：急性、附睾炎、白细胞增多、遗精、发红、发热、乏力、高热、会阴痛、急性面容、焦虑、溃破、尿急、尿频、尿痛、尿浊、尿灼、脓肿、疲乏、情绪低落、射精痛、神志异常、失眠、睡眠障碍、疼痛、头昏、头胀、畏寒、下腹痛、血精、阳痿、阳痿遗精、腰骶酸胀、遗精早泄、阴囊肿胀、早泄。

治法

1.内科治疗由于附睾炎的病因是细菌性而不是尿液逆流，所以应采用药物治疗。急性附睾炎的致病菌常由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起，多见于中老年男性。抗菌药物的选择应按细菌培养以及抗菌药物敏感试验来决定。如对甲氧苄啶(复方新诺明)敏感，应每天口服2次共4周，特别是伴有细菌性前列腺炎者更为有用。若局部红肿明显，血白细胞数增多，体温上升，应静脉滴入抗生素，至体温正常，改口服抗生素。其他一般支持疗法：在急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用人工托，可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重，可用1%利多卡因20ml由睾丸上端处精索行局部注射，减轻不适，亦可用口服止痛及退热药。在早期可将冰袋放在附睾处，防止肿胀。晚期可用热敷，加速炎症消失，减轻患者不适。有时应用吲哚美辛(消炎痛)亦可减轻症状。急性期间避免性生活、体力活动，二者均可加重感染症状。 2.外科治疗绝大多数急性附睾炎经药物治疗后自行消失，但有3%-9%病例在急性期1个月发生脓肿。

临床表现

患侧阴囊明显肿胀，阴囊皮肤发红、发热，疼痛，尿频、尿急、尿痛等。

检查

1.血常规血白细胞计数增多，核左移，尿培养可有致病菌生长。 2. B型超声检查可见附睾弥漫均匀性增大，也可局限性增大，其内部回声不均匀，光点增粗，可将附睾与睾丸肿胀及炎症范围显示出来。