小结

本病证症状与证候为：吐血、虚寒、虚脉、脉无力、面苍白、面萎黄、疲倦、舌淡、神疲、苔白、血色暗淡。

治法

治疗原则 1、治火 火热熏灼，损伤脉络，是血证最常见的病机，应根据证候虚实的不同，实火当清热泻火，虚火当滋阴降火，并应结合受病脏腑的不同，分别选用适当的方药。 2、治气 气为血帅，气能统血，血与气休戚相关，对实证当清气降气，虚证当补气益气。 3、治血 要达到治血的目的，最主要的是根据各种证候的病因病机进行辨证论治，其中包括适当地选用凉血止血、收敛止血或祛瘀止血的方药。

检查

实验室检查 纤维胃镜、上消化道钡餐造影、B型超声波、胃液分析等检查可进一步明确引起吐血的病因。

病因

基本病因 1、感受外邪 外邪侵袭，或因热病损伤脉络而引起出血，其中以热邪及湿热所致者为多。如风、热、燥邪损伤上部脉络，则引起吐血。 2、情志过极 情志不遂，恼怒过度，肝火横逆犯胃则引起吐血。 3、饮食不节 饮酒过多以及过食辛辣厚味，滋生湿热，热伤脉络，引起吐血；或损伤脾胃，脾胃虚衰，血失统摄，而引起吐血。 4、劳欲体虚 神劳伤心，体劳伤脾，房劳伤肾，劳欲过度，或久病体虚，导致心、脾、肾气阴的损伤。若损伤于气，则气虚不能摄血，以致血液外溢而形成吐血。 5、久病之后 久病导致血证的机理主要有三个方面：久病使阴精伤耗，以致阴虚火旺，迫血妄行而致出血；久病使正气亏损，气虚不摄，血溢脉外而致出血；久病入络，使血脉瘀阻，血行不畅，血不循经而致出血。

预防

预防措施 1、注意饮食有节，起居有常，劳逸适度。宜进食清淡、易于消化、富有营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、痩肉、蛋类等，忌食辛辣香燥、油腻炙馎之品，戒除烟酒。 2、避免情志过极。对血证患者要注意精神调摄，消除其紧张、恐惧、忧虑等不良情绪。 3、注意休息。重者应卧床休息，严密观察病情的发展和变化，若出现头昏、心慌、汗出、面色苍白、四肢湿冷、脉芤或细数等，应及时救治，以防产生厥脱之证。 4、吐血量大或频频吐血者，应暂予禁食，并应积极治疗引起血证的原发疾病。

备注

吐血，中医病名，是血从胃中经口吐出或呕出，血色多黯红，多夹有食物残渣，并常伴胁胀闷疼痛的病证。多因胃中积热，或肝郁化火，脉络瘀滞，逆乘于胃阳络损伤所致。亦有部分因中气虚寒、血失统摄而致吐血。吐血又称呕血，古代曾将有声者称为呕血，无声者称为叶血。但实际上吐血与呕血不易区别，故一般统称为吐血。本病见于食管、胃、十二指肠、空肠上段等上消化道的急性出血等疾病。