小结

本条为中医病名，症状与证候为：痹证、骨痛、退行性骨关节病、太阳寒水、终气太阳、辰戌寒水、沉重、大骨节病、骨质疏松症、背痛、低热、恶风寒、乏力、关节变形、关节红肿、关节畸形、关节痛、关节肿、关节肿胀、汗多、麻痹、麻冷、强直、屈伸不利、身重、四肢挛急、酸胀、心烦、腰痛、肢重。

治法

辨证施治 1.风寒湿痹证，治则散寒除湿，祛风通络。 2.湿热蕴结证，治则清热解毒，祛风利湿。 3.肝肾亏损证，治则补益肝肾，活血通络。 4.痰瘀互结证，治则补益气血，化痰破瘀。

临床表现

临床以骨骼疼痛，患处关节僵硬变形，活动受限，肢体麻木无力，甚或腰背伛偻，足挛不伸，骨痿不起，腰痛等为特征的肢体痹病。

病因

因风寒湿邪久羁，或年老体衰，骨失充养，骨质脆弱所致。

疾病预后

骨痹属于五体痹之一。凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节，闭阻经脉气血，出现肢体沉重、关节剧痛，甚至发生肢体拘挛屈曲，或强直畸形者谓之骨痹。本病一年四季均可发病。发于周围关节者以女性居多。发于中枢关节者以青年男性居多。本病与痛痹、历节、痛风、热痹、鹤膝风、尫痹等的某些证型可能有所交错，如果出现关节剧痛、肢节拘挛屈曲、强直畸形者均可列入本病范畴。本病与肾痹的关系甚为密切，可以是肾痹的初期或中期的发展阶段。骨痹语出《素问·痹论》。指气血不足，寒湿之邪伤于骨髓的病症。主要症状为骨痛、身重、有麻痹感、四肢沉重难举。现代医学的类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎、大骨节病、多发性骨髓瘤、痛风等病种出现骨痹的主症时，可参考骨痹辨治。

备注

辨证施治： 1.风寒湿痹证如关节肿胀或有积液，可加茯苓、泽泻、车前草；如上肢痛甚加细辛、片姜黄；下肢痛甚加松节、钻地风；如服药后有咽干、咽痛等症出现，可酌加麦冬、生地、玄参。 2.湿热蕴结证如发热、关节红肿明显者加黄柏、板蓝根；如关节积液或有浮肿者加车前草、泽泻、防己；如关节僵硬、疼痛剧烈者加炮山甲、全蝎、白花蛇。 3.肝肾亏损证如有骨蒸潮热，自汗盗汗、腰髋灼痛者，加金银花、丹皮、知母；熟地黄改用生地黄：如恶寒、肢冷，得热痛减，加桂枝、川椒、熟附子。 4.痰瘀互结证关节红肿疼痛或有低热者加金银花、板蓝根、虎杖；关节冷痛，得热痛减者加桂枝、川椒。