阳水

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小结

本条为中医病名,症状与证候为:水病、阳证、水停、恶心、浮肿、睑肿、困顿、面浮、面肿、尿量异常、尿少、呕吐、疲乏、身重、食欲不振、食欲减退、脘痞、无汗、咽喉肿痛。

治法

治疗原则 发汗、利尿、泻下逐水为治疗水肿的三条基本原则,具体应用视阴阳虚实不同而异。阳水以祛邪为主,应予发汗、利水或攻逐,同时配合清热解毒、理气化湿等法,对于虚实夹杂者,贝挡兼顾,或先攻后补,或攻补兼施。

临床表现

临床以面目骤然浮肿,状如卧蚕,按之凹陷,或伴见发热、恶风,病体不虚等为特征的急性水肿病。

检查

实验室检查水肿病人一般可先检查血常规、尿常规、肾功能、肝功能(包括血浆蛋白)、心电图、肝肾B超。如怀疑心性水肿可再查心脏超声、胸片,明确心功能级别。肾性水肿可再查24小时尿蛋白总量、蛋白电泳、血脂、补体 C3、C4、免疫球蛋白、抗核抗体、双链 DNA抗体、SM抗体、T3、T4、FT3、FT4.肾穿刺活检有助于明确病理类型,鉴别原发性或继发性肾脏疾病。

病因

因外邪侵袭,闭塞腠理,气机不畅而致水湿泛滥所致。

疾病预后

基本病因 1、风邪袭表风为六淫之首,每夹寒夹热,风寒或风热之邪,侵袭肺卫,肺失通调,风水相搏,发为本病。 2、疮毒内犯肌肤患痈疡疮毒,火热内攻,损伤肺脾,致津液气化失常,发为本病。 3、外感水湿久居湿地,冒雨涉水,湿衣裹身时间过久,水湿内侵,困遏脾阳,脾胃失其升清降浊之能,水无所制,发为本病。 4、饮食不节过食肥甘,嗜食辛辣,久则湿热中阻,损伤脾胃;或因生活饥馑,营养不足,脾气失养,以致脾运不健,脾失转输,水湿壅滞,发为本病。 5、禀赋不足,久病劳倦先天禀赋薄弱,肾气亏虚,膀胱开合不利,气化失常,水泛肌肤,发为水肿。或因劳倦过度,纵欲无节,生育过多,久病产后,损伤脾肾,水湿输布失常,溢于肌肤,发为本病。

备注

阳水,中医病名。多因风邪、疮毒、水湿而致。具有发病较急,每成于数曰之间,肿多由面目开始,自上而下,继及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼有寒热等表证的特点,属表、属实,一般病程较短,《金匮要略》之风水、皮水多属此类。

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