小结

本病症状与体征为：急性、肺水肿、肺源性呼吸困难、唇绀、端坐呼吸、烦躁不安、汗淋、呼吸困难、急性面容、咳嗽、咳痰、啰音、泡沫痰、哮鸣、心率加快、晕厥。

治法

病因治疗：缓解和根本消除肺水肿的积极措施。维持气道，充分供02和机械通气治疗，纠正低氧血症。降低肺血管静水压，提高血浆胶体渗透压，改善肺毛细血管通透性。保持病人镇静，预防和控制感染。应该采取坐位，双腿下垂。

临床表现

根据水肿发展的过程分为肺间质水肿期和肺泡水肿期肺间质水肿期症状：病人常感到胸闷，恐惧，咳嗽，有呼吸困难。体征：面色苍白、呼吸急速、心动过速、血压升高，可闻及哮鸣音。X线检查：肺血管纹理模糊，肺门阴影不清楚。肺小叶间隔加宽，形成 Kerley A线和 B线。血气分析：PaCO2偏低，pH↑、呈呼吸性碱中毒。肺泡水肿期症状：病人面色更苍白，更觉呼吸困难，出冷汗等。体征：口唇、甲床紫绀，涌出大量粉红色泡沫痰，全麻病人可表现呼吸道阻力增加和发绀，经气管导管喷出大量粉红色泡沫痰；双肺听诊：满肺湿罗音，血压下降X线检查：主要是肺泡状增密阴影，相互融合呈不规则片状模糊影，弥漫分布或局限于一侧或一叶，或见于肺门两侧，由内向外逐渐变淡，形成所谓蝴蝶状典型血气分析：PaCO2偏高和/或 PaO2下降，pH偏低，表现为低氧血症和呼吸性酸中毒。

病因

急性肺水肿是心内科急症之一，其临床主要表现为：突然出现严重的呼吸困难，端坐呼吸，伴咳嗽，常咳出粉红色泡沫样痰，病人烦躁不安，口唇紫绀，大汗淋漓，心率增快，两肺布满湿罗音及哮鸣音，严重者可引起晕厥及心脏骤停。