呼吸道阻塞
小结
本病症状与体征为:呼吸道、梗阻、哮喘、喉鸣、呼吸困难、肌肉痉挛、痉挛、漏斗胸、水肿。
治法
急性呼吸道阻塞的治疗原则 ﹐除镇静﹑给氧外应作病因治疗及对症治疗。若发生咽后壁脓肿﹐应切开引流。对急性喉炎﹐喉﹑气管﹑支气管炎﹐除给予足量抗生素外应给予肾上腺皮质激素以减少渗出水肿。对严重的喉梗阻应经鼻气管插管或气管切开。对喉﹑气管﹑支气管异物应在喉镜﹑支气管镜检查下取出异物。对支气管平滑肌痉挛引起的哮喘发作﹐应给予支气管扩张药以解除支气管痉挛。
临床表现
诊断呼吸道阻塞主要依据其发作时的症状﹑体征以及发作的性质即可作出初步判断。若呼吸道阻塞症状以吸气性呼吸困难为主﹐吸气相延长﹐吸气费力﹐有喘鸣﹑喉鸣伴有颈胸部软组织吸气性下陷﹐则多见于上气道阻塞。若病人出现呼气性呼吸困难﹐呼气相延长﹐呼气费力﹐则多为支气管阻塞所致的管腔狭窄﹑痉挛﹑水肿。二者兼而有之﹐多见于肺部疾病﹐如肺炎﹑肺梗塞。肺水肿﹐胸腔积液等。
病因
呼吸道内、外疾病引起的通气障碍,表现为呼吸困难。呼吸道内异物所致者常表现突发性呼吸困难,呼吸道外因素所致者多表现为慢性呼吸困难。自觉呼吸费力,有窒息感。 临床表现:呼吸频率增快、紫绀、呼吸节律和深度改变。伴有辅助呼吸肌运动加强,可影响心脏功能,可致急性呼吸衰竭,危及生命。
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