小结

本病症状与体征为：扭挫伤、腕关节、乏力、活动不利、酸痛、无力、压痛、瘀斑、肿胀。

治法

根据其腕部所伤部位不同可采用下列手法中之一二运用 1.拔戳法。 患者正坐，伤腕伸出，掌心向下，医者站在其伤侧，一手握住前臂下端，并用拇指扣住第一掌骨根(阳溪穴)。另一手拿住第一掌骨及拇指，由外向里环转晃摇6或7次后拔伸，在保持拔伸力量的同时，再将拇指背伸，同时拿腕之手的拇指向下戳按。 2.屈戳法。 患者正坐，伤腕伸出，掌心向上，医者站在患者前方，握住伤腕，并用中指扣住伤处(太渊穴)，另一手拿住拇指及第一掌骨，自外向里环转摇晃6或7次，然后拔伸，在维持拔伸力量的同时将腕部屈曲，同时握腕之手中指向下戳按。 3.合筋法。 患者正坐，伤腕伸出，掌心向下。医者站在患者前方，一手托握伤腕，并用中指扣在伤处(阳谷穴)，另一手自小指侧拿住示、中、环、小指，由内向外，或由外向内环转摇晃6或7次，然后拔伸。在保持拔伸力量的同时，使腕部向桡侧屈，而后再快速向尺侧屈，同时托握腕之手的中指向桡侧戳按。 4.屈转法。 患者正坐。伤腕伸出，掌心向上。医者站在患者前方。一手托握伤腕，并用中指扣住伤处(神门穴)。另一手自小指侧拿住示、中、环、小指，由外向里环转摇晃6或7次，然后向桡侧斜上方拔伸，再向尺侧屈，同时拿腕之手的中指向下戳按。 5.顺筋法。 患者正坐，伤腕伸出。虎口向下，医者站在伤腕外侧，一手自背侧握住伤腕，并用拇指扣住伤处(神门穴)，另一手自背侧拿住手掌，环转摇晃6或7次，向指侧拔伸，然后使伤臂向上高举(手心向前)，拿手掌之手使腕关节掌屈，拿腕之手的拇指向下捋顺所伤之筋。 6.顿筋法。 患者正坐，伤腕伸出。掌心向下，医者站在患者前方，一手自小指侧握住伤腕，并用拇指扣在伤处(阳池穴)，另一手自拇指侧拿住示、中、环、小指，由内向外环转摇晃6或7次，然后先将腕关节掌屈拔伸，再迅速背屈，同时拇指向下戳按。 7.插指法。 患者正坐，将伤腕伸出，五指张开，掌心向前，医者站在患者前方，一手自拇指侧握住伤腕，拇指扣在伤处(阳池穴)，另一手五指与患者伤手五指相对交叉扣紧，由外向里环转摇晃6或7次，然后使腕关节掌屈并拔伸，再迅速背屈，同时拿伤腕之拇指向下戳按。 8.借力顺筋法。 患者正坐，伤腕伸出，医者站在患者前方，将患者伤手掌置于医者胸部，医者用一手由小指侧握住伤手掌，另一手自拇指侧拿住伤腕，拇指扣按住伤处(大陵穴)，令患者用力推医者之胸部，医者拿手掌之手迅速将伤臂高举，同时将伤腕掌屈，拿腕之手的拇指向下，做顺筋法。 9.推挤法。 用于腕背侧血肿。助手一人握住患者肘部，医者握住患者手背，先对抗拔伸，而后用拇指推挤血肿，在推挤前先在血肿中部施加压力，视血肿向哪一侧方向移动，再决定由下向上推或由上向下推。推时指端下有血肿破散的声音，血肿立即消散。 10.医者用手分别逐个拿住患者1-5指，然后逐个在拔伸下环旋摇晃1-5指并做牵抖手法，使筋肉痉挛得以松弛。

临床表现

临床以腕关节酸痛无力，或局部压痛、肿胀，活动受限，或伴见皮下青紫瘀斑等为特征的筋骨病。

检查

骨与关节MRI检查：骨与关节MRI检查是使用MRI对骨和关节进行扫描，用于观察骨内状况，确诊相关疾病。适用于骨与关节病的患者。

病因

因间接暴力或慢性劳损等，致使腕关节及周围筋肌韧带等组织的损伤所致。

疾病预后

当人跌倒以手着地时，腕关节是首先承受并向肢体近端传导外力的关节。因此，腕关节容易受到损伤，如损伤后治疗不当，可引起腕骨间关系改变，即所谓腕关节不稳定。