小结

本病证症状与证候为：半表半里阴证、内热、上寒下热、上热下寒、心证、半夏证、大枣证、甘草证、干姜证、黄连证、黄芩证、厥阴病、人参证、泻心汤证、多梦、恶心、烦躁、腹鸣、腹泻、呕吐、上腹不适、上腹胀、上腹胀痛、失眠、睡眠障碍、苔薄黄、苔黄腻。

临床表现

(1)上腹部满闷不适，有轻度胀痛，但按之无抵抗感。 (2)恶心、呕吐、腹泻、腹鸣等胃肠道症状。 (3)舌苔薄腻或黄腻。 (4)烦躁，内热感，多梦或失眠。临床上，前3项是易见证，而第4项有的患者不明显或不以此为主诉，可以问一下其睡眠情况及精神状态。笔者经验，一般有胃肠疾患的患者常伴有睡眠障碍、焦虑、抑郁等精神心理症状，所谓"胃不和则卧不安"。特别是半夏泻心汤证的患者这种情况更为多见。所以，笔者对于有心下痞、呕吐、腹泻、舌苔黄腻的失眠或神经症的患者常用半夏泻心汤治疗，效果非常好。 (5)寒证与热证并存互见，是本方证的基本特点。其临床表现很难用单纯的热证或寒证来解释。如心下痞闷、腹部胀满遇寒则甚、不欲饮而见口渴、唇干、舌红、苔黄；也可以见心下痞痛，遇冷遇热均感不适；也可见大便或溏或秘，小便或清或黄。